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疏肝解郁话柴胡

来源:互联网 时间:2012-03-24 18:41 编辑:admin 手机版访问
导读:柴胡,国老中药之一,您了解多少?柴胡具有和解退热,疏肝解郁,升举阳气的功效。以下向您介绍更多!柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡的干燥根,属于辛凉解表药,其味甘辛,性微寒,归肝胆经。具有和解退热,疏肝解郁,升举阳气的功效,临床上主要用于风热感冒...

  柴胡,国老中药之一,您了解多少?柴胡具有和解退热,疏肝解郁,升举阳气的功效。以下向您介绍更多!柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡的干燥根,属于辛凉解表药,其味甘辛,性微寒,归肝胆经。具有和解退热,疏肝解郁,升举阳气的功效,临床上主要用于风热感冒或风寒感冒邪在少阳,以及肝郁气滞和气虚下陷等证。另外,有一味中药叫做银柴胡,仅多了一个银字,属于清虚热药,二者植物科属、功效主治都不相同,所以在临床使用时应该注意不要混淆。

  从植物品种上分,伞形科植物柴胡又可以分为两种,一种是主要生长于北方的柴胡,称为“北柴胡”,另一种是主要生长于南方的狭叶柴胡,称“南柴胡”。

  小小柴胡入名方

  小柴胡汤:辛凉解表治感冒

  柴胡属于辛凉解表药,具有和解退热的作用,古人用于治疗伤寒邪在少阳的半表半里之时,表现为寒热往来、口苦咽干等。代表方剂为小柴胡汤(柴胡、黄芩生姜半夏人参甘草大枣),是张仲景《伤寒论》中治疗少阳伤寒的主方。

  现代药理学研究证实,柴胡中所含的挥发油及皂苷类化学物质具有解热及抗菌、抗病毒的作用,用于治疗感冒有较好的疗效。并且可以提高人体的免疫功能,增强吞噬细胞及自然杀伤细胞对病菌病毒的吞噬和杀伤能力,有利于机体的恢复。

  逍遥散:疏肝理气乐“逍遥”

  中医理论认为,肝“主疏泄、喜条达而恶抑郁”,而柴胡具有疏肝解郁的功效,能够顺应肝的条达之性,发泄其郁遏之气,既能舒肝,又能和脾,而善解郁结,特别适用于肝郁气滞证的患者。代表方剂为逍遥散(柴胡、当归白芍白术茯苓、甘草、生姜、薄荷),对肝郁气滞所致的胸胁乳房胀痛、口燥咽干、月经不调等症有较好疗效。

  补中益气汤:升举阳气“托”脏器

  中医认为,人体出现的脏器下垂,如胃下垂、子宫下垂及脱肛等病症是由于气虚下陷所致的,治疗方法宜升阳举陷。柴胡具有升举阳气的功能,以补气健脾药为主,柴胡升阳为辅,协同治疗有较好效果。代表方剂为补中益气汤(黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡),适用于气虚无力,食欲不振,怠惰嗜卧,大便泄泻并有胃下垂、子宫下垂及脱肛患者的治疗。

  小贴士:

  南北柴胡功效有异

  南柴胡的解热作用比北柴胡效果好;而北柴胡治疗肝炎的作用好,有明显降低血清转氨酶的作用,其效果明显优于南柴胡;而两种柴胡降低肝脏过氧化质脂(LPO)的作用则基本相似。

  所以,在临床应用这两种柴胡时应该考虑到以上特点,用于治疗感冒时,尽可能选用南柴胡,而且煎煮时间应适当短一些(因柴胡中的挥发油煎煮时易丢失);用于治疗肝炎时就该用北柴胡,煎煮时间应适当长一些(因柴胡皂苷较难溶于水)。这样既能减少有效成分的丢失,又能够提高疗效。

  唐代有个胡进士,家有长工叫二慢。秋天,二慢得了瘟病,胡进士怕传染家里的人,就让他离开。二慢来到水塘边,在杂草丛里躺着,觉得又渴又饿,浑身无力,便挖了些草根吃。一连吃了7天,周围的草根吃完了,二慢试着站起身,忽然觉得身上有劲了。从此,二慢的病再没犯过。过了些日子,胡进士的儿子也得了

  瘟病。他请了许多医生,谁也治不好。胡进士忽然想起二慢,把他找来询问后,急忙命人挖那种草根洗净煎汤,给儿子一连喝了几天“药”,病就好了。胡进士很高兴,想给那种药草起个名字,那种草根原来是当柴烧的,自己又姓胡,就把它叫做“柴胡”。

  中医认为,柴胡性微寒,味苦。归肝、胆经,有和解表里、疏肝升阳功效。常用于感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等。药典推荐日用剂量为3〜9克。中医用柴胡组成许多复方,如治疗肝气郁结所致的胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣及月经不调的逍遥散 ;治疗气虚下陷所致的气短、倦怠、脱肛等证的补中益气汤;治疗乳腺小叶增生及肝气不舒、胸胁痞闷、食滞不清、呕吐酸水的柴胡疏肝散。

  最著名的是两个以柴胡为主命名的方子:小柴胡汤和大柴胡汤。小柴胡汤解表散热、疏肝和胃,用于外感病,邪犯少阳证(中医证型,主要可见往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩等症状)。而大柴胡汤则是由小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,主治少阳阳明合病(中医证型,除少阳证的表现外,还有大便不解或胁热下痢等)。这两个方子常被用于肝、胆等消化系统疾病和部分免疫系统疾病的临床治疗中。

  柴胡挥发油有抗感冒病毒及解热活性,因而早在抗战时期就被八路军的卫生人员做成柴胡注射液。其他用柴胡开发的中药成药有柴胡片、护肝片、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、逍遥丸、逍遥散、血府逐瘀口服液、正柴胡饮冲剂、龙胆泻肝丸系列、五灵丸等。

  正品柴胡分北柴胡和南柴胡两种,分别为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。春季或秋季挖取根部,去净茎苗、泥土,晒干即为柴胡药材。炮制时需切短节,生用、酒炒或醋炒。

  北柴胡药材呈长圆锥形或圆柱形,长6〜15厘米,直径3〜8毫米。根头膨大,顶端残留3〜15个茎基或短纤维状叶基,下部分枝。表面黑褐色或浅棕色,具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧,不易折断,断面纤维性(柴性),皮部浅棕色,木部黄白色。气微香,味微苦。

  南柴胡药材根较细,圆锥形,顶端有多数细毛状枯叶纤维,下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色,靠近根头处多具细密环纹。质稍软,易折断,断面略平坦,不显纤维性。有香气或败油气。

  我国有30多种柴胡属植物,很多种在不同地区入药,但均不能代替正品柴胡使用,有的甚至有毒。容易混淆的如大叶柴胡,其含毒性成分不能服用。

  柴胡药材均以身干、条粗长、整齐,无残留茎叶及须根者为佳,凡虫蛀、发霉、细小者,质次。

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