老年糖尿病人服药时要注意哪些禁忌
老年糖尿病人服药有禁忌
服用降糖药物时,有哪些禁忌呢?
首先是易引起低血糖的药物。
利福平与甲苯磺丁尿(D860)不能合用;氯霉素与胰岛素、磺酰脲类口服降糖药不能合用;四环素、苯丙酸诺龙、闷可乐、优降宁等能增强降糖作用;降血脂药安妥明(冠心平)、降酯酰胺不能与磺脲类降糖药合用;解热镇痛药可促进胰岛素分泌;心得安、环孢类药物可降低血糖。服用上述药物与降糖药合用时,易引起低血糖。
其次是导致血糖升高的药物。
甲状腺激素类药、利尿醇、速尿、吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、泰尔登、奋乃静等)具有升高血糖和对抗降糖药的作用;异烟肼与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖,甚至产生不可逆的糖尿病;降压嗪、苯妥英钠可抑制胰岛素的分泌引起高血糖;双甲苯喘定、双氢克尿噻、叔丁喘宁可升高血糖。
另外,甲基多巴与口服降糖药合用,可加重溶血性贫血及粒细胞减少症状;四环素类抗菌素禁与降糖灵合用,否则将产生乳酸中毒,甚至死亡。
老年糖尿病患者常还患有一些其它慢性疾病,在服药时应全面考虑,恰当掌握,谨慎用药。随着生活水平的提高,糖尿病患者人数也在逐年增多,特别是一些中老年患者,往往还合并一些其它的老年多发疾病,如高血压、冠心病、高脂血症、脑血管硬化、抑郁症等等。而治疗这些疾病的药物,有些有升高血糖作用;有些与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用;有些药与降糖药合用会增加毒性危险;而有些药物与降糖药物合用,会增强降糖作用,从而引起低血糖。
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