一、甲状腺癌会不会活得超过40年呢

　　甲状腺癌发病率近年来快速上升，女性发病率远远高于男性，高发年龄为20~40岁，确诊为甲状腺癌，病人沮丧，家属亲人着急，“得了这种病，究竟能活多长时间？”严格来说，存活时间跟病理类型、肿瘤分期、治疗效果以及患者心态等多因素相关。

　　总体上来说，甲状腺癌并不可怕，早期发现、正确治疗，45岁之前的甲状腺癌患者大多都能治愈。其中分化良好的甲状腺癌患者，95%可以长期存活下去。具体来说：

　　分化型甲状腺癌：①乳头状：最多见的甲状腺癌，低度恶性，10年生存率在80~95%”，治疗方式得当，预后确实很好。②滤泡状癌：此类型占全甲状腺癌的5~15%，预后较好，较少发生淋巴结转移，血行转移相对常见，10年生存率43~85%。③甲状腺髓样癌：中度恶性，发生于甲状腺滤泡旁细胞，淋巴结和血行转移较为多见，此类型占全甲状腺癌的5~10%，10年生存率约70%。

　　未分化型甲状腺癌：老年人多见，此类型占全甲状腺癌的约5%，恶性程度极高，发展快，预后差。未分化癌可分为梭型细胞型/小细胞型/大细胞型三种。主要表现为颈前区肿块，质硬、固定、边界不清，伴吞咽困难，呼吸不杨，声音嘶哑和颈前疼痛等症状。5年生存率不到10%。

　　二、甲状腺癌的饮食保健是怎样的

　　甲状腺癌吃什么好？

　　甲状腺癌食疗（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）

　　1.蛤肉带壳60G，紫菜30G.水煮后，吃肉吃菜，每日一剂，连服一个月为一疗程，休息7天，可连用三个疗程。

　　2.海麻雀或海蛇各30G，煲瘦肉100G，每日一次，或与中药交替服用。

　　3.甲状腺癌术后，多见气血两虚或阴虚肝旺，可服用以下粥药。

　　1）首乌粥：首乌60G，煎取浓汁去渣，入粳米60G煮粥，早晚分服。

　　2）山药粥：鲜山药100G（赶者50G）切碎与粳米60G煮粥服用。

　　3）百合粥：干百合30G（或鲜百合60G）加冰糖适量加粳米60G煮粥，早晚分服。

　　甲状腺癌吃什么对身体好？

　　（1）宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

　　（2）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

　　（3）宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

　　甲状腺癌最好别吃什么食物？

　　1.忌烟、酒。

　　2.忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

　　3.忌肥腻、油煎食物。

　　三、甲状腺癌的预防有哪些注意

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌（60%）、滤泡状腺癌（20%），但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

　　预防护理

　　甲状腺癌应该如何预防？

　　1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。

　　2.保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

　　3.针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

　　4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻。

　　5.避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

　　6.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极。

　　7.甲状腺癌术后放，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

　　8.积极锻炼身体，提高抗病能力。

　　四、甲状腺癌的预后情况是怎样的

　　甲状腺癌和其他器官的癌相比，除未分化癌以外，预后相对良好，影响预后的因素较多，如患者的年龄。其预后大部分与上述因素综合作用有关。

　　1.病理类型

　　不同类型的甲状腺癌，其预后差别很大，治疗合理及时，生存期和正常人相差无几，而高度恶性的未分化癌，预后极差，往往在半年内死亡。

　　2.病变的发展程度

　　病变的发展程度如肿瘤是否局限在腺叶内，有无大血管的侵犯，是否有淋巴结转移，甲状腺外侵犯后，将意味着很高的复发和死亡率，而隐匿癌患者死亡率极低（如表6所示），其复发和死亡率较低;多发结节的癌瘤较单发结节癌瘤其复发，可长期带瘤生存，术后寿限几乎可以和正常人相同;有淋巴结转移比同类无淋巴结转移者，生存率可降低7%～19%。

　　3.年龄

　　其预后也有明显的差别，女性大于50岁预后差。

　　（1）AMES多因素系统危险组分类：Blake Cady用多元回归方法分析了影响乳头状腺癌疗效的各种因素，并证明了在预测病死率方面有4个因素是很重要的，即患者的年龄（age），远位转移（matastasis），它可将患者分成各种预后不同的风险组。

　　①低危组：没有远位转移的年轻患者;男性小于40岁，女性小于50岁;所有老年患者有以下条件：腺内型乳头状腺癌或微小血管侵犯的滤泡状腺癌或原发癌直径小于5cm无远位转移。

　　②高危组：所有的有远位转移的患者;所有的滤泡状腺癌累及大血管的年轻患者;所有的老年患者并有以下条件：腺外型乳头状腺癌或累及大血管的滤泡状腺癌或原发癌直径为5cm或大于5cm而不论病变的程度。

　　（2）AGES评判模式：美国Mayo医院对860例乳头状腺癌平均随访16.5年，对多种可能影响预后因素做了大量分析后发现4个因素对预后有显著影响：年龄。Mayo医院由此提出AGES评判模式为甲状腺乳头状腺癌患者评估预后。

　　预后评分=年龄×0.05+肿瘤组织分级+肿瘤侵犯范围 肿瘤直径×0.2

　　年龄：40岁以下者年龄项为0;

　　肿瘤组织分级：高或中度分化癌，为“1”，低度分化癌，为“2”;

　　肿瘤侵犯范围：肿瘤局限于甲状腺体内为“0”，肿瘤已超出甲状腺为“1”，有远处转移为“3”;

　　肿瘤大小：肿瘤直径（cm）。

　　例如：50岁患者中度分化乳头状腺癌直径4cm，已有远处转移时的预后评分为50×0.05+1+3+0.8=7.3。

　　Mayo医院的860名甲状腺癌病例中评分在4～4.99者，25年癌死亡率为24%;5～5.99者，25年中死亡率为49%;超过6分者，25年中死亡率93%，手术方式与癌死亡率之间无明显关系，高于4时则甲状腺全切除的疗效优于部分切除。

　　4.治疗对预后的影响

　　早期彻底的甲状腺癌手术预后较好;术后配合内分泌治疗者预后更好，预后最差，往往增加即期死亡率和病残率，预后越差，应尽快手术，以提高生存率。