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大青叶的功效与作用 大青叶的鉴别方法 大青叶的临床应用

来源:中药360 时间:2016-09-01 14:38 编辑:admin 手机版访问
导读:大青叶是一味中药材,具有清热解毒,凉血止血的功效,主治温病热盛烦渴,流行性感冒,急性传染性肝炎等!大青叶的附方有哪些?...

  大青叶的用法用量

  内服:煎汤,3~5钱(鲜者1~2两);或捣汁。外用:捣敷或煎水洗。

  大青叶的禁忌注意

  脾胃虚寒者忌服。 ①《本草经疏》:"不可施之于虚寒脾弱之人。" ②《本草从新》:"非心胃热毒勿用。" ③《得配本草》:"虚作泻者禁用。"

  大青叶的附方

  ①预防乙脑,流脑:大青叶五钱,黄豆一两,水煎服,每日一剂,连服七天。(《江西草药》)

  ②治乙脑,流脑,感冒发热,腮腺炎:大青叶五钱至一两,海金砂根一两.水煎服,每日二剂。(《江西草药》)

  ③治温毒发斑:大青四两,甘草、胶各二两,豉八合。以水一斗,煮二物,取三升半,去滓,纳豉煮三沸,去滓,乃纳胶,分作四服,尽又合。此治得至七、八日,发汗不解,及吐下太热,甚佳。(《补缺肘后方》)

  ④治时行壮热头痛,发疮如豌豆遍身:大青三两,栀子二七枚(擘),犀角(屑)一两,豉五合。上四味切,以水五升,煮取二升,分三服,服之无所忌。(《延年方》大青汤)

  ⑤治麻疹色太红,或微紫,或出太甚者:大青、元参、生地石膏知母木通地骨皮荆芥、甘草、淡竹叶。水煎热服。(段希孟《痘疹心法》大青汤) ⑥治风疹,丹毒:大青捣烂,鼍之即散(先以磁锋砭去恶血)。(《本草汇言》)

  ⑦治热甚黄疸:大青二两,茵陈秦艽各一两,天花粉八钱。水煎服。(《方脉正宗》)

  ⑧治无黄疽型肝炎:大青叶二两,丹参一两,大枣十枚。水煎服。(《山东中草药手册》)

  ⑨治热病不解,下痢困笃欲死者:大青四两,甘草、赤石脂三两,胶二两,豉八合。以水一斗,煮取三升,分三服,尽更作,日夜两剂。(《补缺肘后方》大青汤)

  ⑩治小儿赤痢:捣青蓝汁二升,分四服。(《子母秘录》)

  ⑾治热盛时疟,单热不寒者:大青嫩叶捣汁,和生白酒冲饮。(《方脉正宗》)

  ⑿治肺炎高热喘咳:鲜大青叶一至二两。捣烂绞汁,调蜜少许,炖热,温服,日二次。(《泉州本草》)

  ⒀治上气咳嗽,呷呀息气,喉中作声,唾粘:蓝实叶浸良久,捣绞取汁一升,空腹顿服,须臾以杏仁取汁煮粥食之,一两日将息,依前法更服,吐痰方瘥。(《梅师集验方》)

  ⒁治血淋,小便尿血:鲜大青叶一至二两,生地五钱。水煎调冰糖服。日二次。(《泉州本草》)

  ⒂治喉风,喉痹:大青叶捣汁灌之,取效止。(《卫生易简方》)

  ⒃治咽喉唇肿,口舌糜烂,口甘面热:大青、升麻大黄(锉、炒)各二两,生干地黄(切、焙)三两。上四味粗捣筛。每服二钱匕,以水一盏,煎至七分,去滓,温服,利即愈。(《圣济总录》大青汤)

  ⒄治小儿口疮不得吮乳:大青十八铢,黄连十二铢。上二味细切,以水三升,煮取一升二合,一服一合。日再夜一。(《千金方》)

  ⒅治大头瘟:鲜大青叶洗净,捣烂外敷患处,同时取鲜大青叶一两,煎汤内服。(《泉州本草》)

  ⒆治脑热耳聋:大青、大黄(锉、炒)、栀子(去皮)、黄芪(制)、升麻、黄连(去须)各一两,朴硝二两。上七味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,温水下。(《圣济总录》大青丸)

  ⒇治淋巴腺炎;阑尾术后感染等炎症:大青叶、木芙蓉叶各半斤,蒲公英三两。水煎十二小时,取汁2000毫升,每服20毫升,每日三次。(《江西草药》)

  (21)防治疔、疖、痱子:㈠大青叶(鲜)三两。水煎服,每日一剂。㈡大青叶适量,水煎浓汁,加薄荷油适量,洗患处,每日二至三次。(《江西草药》)

  大青叶的临床应用

  ①治疗流行性乙型脑炎 据数百例的观察,治愈率达93~98%。大多数病例于服药后1~4天内体温降至正常,继之头痛消失,其它症状亦渐次缓解,但病理反射大多于热退后3~5天才消失。据临床观察,单味大青叶对轻,重型效果较好,对极重型等危急病例,须结合其它中西疗法处理。即使在使用单味大青叶治疗过程中,亦常须采用针灸、西药等对症处理,或按辨证施治原则加用其它中药。各地报道所用大青叶的品种不一,有十字花科的菘蓝,也有爵床科的马蓝,一般临床应用时亦未加区别。剂量及用法:煎剂内服,5岁以内者1~6钱,6~14岁0.5~1两,每3~4小时服1次,病情减轻后改为4~6小时1次或每日3次,服至体温正常3日后停药。昏迷病例可用鼻饲法灌入。

  ②防治上呼吸道感染 预防:每日用大青叶6钱,水煎2次,混合,上、下午分服,连服6天。观察100人,服药后发病者占10%;而对照组(未服药)250人中发病者占24%。治疗:3岁以下每次3钱,每日3~6次,水煎服。168例患儿用药后半数在4~12小时内退热,平均退热时间约在17小时左右;另报道78例,2~6岁每次2~6钱,6~14岁O.5~1两,水煎,日服3~6次,亦有效果。此外,用大青叶、贯众各1斤,加水5000毫升,煎至2000毫升。成人每服100毫升(首次加倍),每日3~4次。据100例观察,大部分病例在1~3天内体温恢复正常,其它症状也随之逐渐消失。

  ③治疗流行性感冒 大青叶煎剂每次10毫升(相当于生药1两),日服3次,连用3~5天。治疗24例,9例在1天内体温降至正常,其余在2~6天内体温下降至正常。

  ④治疗麻疹肺炎 用100%大青叶糖浆与100%蒲公英浓缩煎液等量混合内服。每周岁3~5毫升,每日3次。治疗小儿麻疹肺炎150例,多数于4~5天症状和体征悄失,病儿精神良好,呼吸正常,食欲增进,胸部x线透视阴影消失。追踪1月未见复发。

  ⑤治疗慢性支气管炎 用大青叶3两,配合胡颓叶1两、莱菔子5钱,为1日量,水煎分3次服。根据52例观察,近期有效率为75%。镇咳祛痰作用较好,平喘作用不明显。对单纯性的效果优于合并肺气肿者。

  ⑥治疗急性传染性肝炎 对急性普通型传染性肝炎效果最为显著。用大青叶配合丹参、郁金、贯众、大枣组成复方治疗100例急性无黄疸型传染性肝炎,有效率达94%。服用大青叶后多数在3~10天内自觉症状消失或基本消失,肝功能检验恢复或接近恢复者一般为2~20天。用法:大青叶(蓼蓝)成人每次1两煎服,根据病情轻重每日3~6次。

  ⑦治疗钩端螺旋体病 大青叶(爵床科马蓝)成人每次1~1.5两,小儿5岁以下海岁1钱,6~12岁6~8钱,12岁以上0.9~1两,水煎服,每日4~8次。治疗41例,多数病例在用药后1~2天内体温降至正常,同时中毒症状消失,疗效显著者占68.2%。与青霉素治疗组对照,疗效并不逊色,如两者合并使用,则效果似更显著。

  ⑧治疗细菌性痢疾及急性胃肠炎 成人每日用于大青叶(大部分为马鞭草科路边青,少部分为爵床科马蓝)45克煎汁1次顿服,或90克2次分服,连服至痊愈后1~2日停药。治疗菌痢(其中慢性者1例,余均为急性)及急性胃肠炎计300余例,均获较好效果。治疗后完全退烧所需时间为1天左右,排便次数和大便外观恢复正常及镜检阴性所需时间平均不足5天,随访未见复发或转为慢性者。本法曾用以治疗小儿腹泻亦获较好效果。

  ⑨治疗急性阑尾炎 每日用木青叶3两,分3次煎服,或用大青叶1两配合元胡、木香香附赤芍各3钱煎服,治疗13例,均有疗效。服药后多数在2~6天内疼痛和压痛消失,白细胞和体温恢复正常,1例在第9天压痛消失。 大青叶对多种细菌性及病毒性疾病均有效果。除治疗上述疾病外,临床上曾广泛应用于内、外、妇、儿、口腔、五官等科感染性疾患,如急性传染性淋巴细胞增多症、胆管炎、多发性疖肿、产褥热、乳腺炎、流产后感染、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、牙周炎等,均取得不同程度的效果。此外,曾报告1例患者,因口腔溃疡用大青叶(马鞭草科路边膏)液注射后引起血尿反应,经停药及对症处理后即止。

  鉴别要点 几种大青叶鉴别要点:

  1.菘蓝:叶片长椭圆形至长圆倒披针形、长4~11cm、宽1~3cm。全缘或微波状,先端钝尖,基部与叶柄合成翼状。质脆易碎。味微酸、苦、涩。

  2.蓼蓝:叶片椭圆形,长3~lOcm,宽2~5cm,先端钝,基部渐窄,叶柄抱茎、具膜质叶鞘。质脆易碎。气微、味稍苦。

  3.马蓝:叶片呈椭圆形或倒卵状长圆形,长5~10cm,宽3~5cm,叶缘具浅钝锯齿,先端渐尖,基部狭窄、叶柄四棱形,棕黑色。气微、味淡。

  4.大青(路边青):叶片椭圆形或长卵圆形,长6~20cm,宽2~7cm,全缘或微呈波状,先端渐尖,基部钝圆,叶柄细圆柱形。质脆易碎。气微,味稍苦而微涩。

  快速鉴别 为根叶、多皱缩成不规则的团块,有的已破碎仅剩基部叶柄,大小不一,呈暗绿色,完整的叶片呈长椭圆形至长圆倒披针形,长4~11cm,宽1~3cm,全缘成微波状,先端钝尖,基部狭窄与叶柄合成翼状。叶脉于背面较明显;叶柄长5~7cm,背面稍凸,略呈槽状,基部略膨大。质脆易碎。气微,叶微酸、苦、涩。

  类似品 1.蓼蓝:为蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorum Ajt.的叶.主产河北安国及天津。形状是:叶多皱缩或已破碎。完整叶呈椭圆形,长3~lOcm,宽2~5cm,先端钝,基部渐窄,叶脉于背面较突出,侧脉也明显,色较浅,叶柄扁平,基部抱茎,具膜质叶鞘。质脆易碎。气微臭、味稍苦。销东北、北京、天津、山东、山西等省市。

  2.马蓝:为爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek.的叶。主产福建、江西、广东、广西、四川及湖南。形状是:叶多皱缩成不规则团块,呈黑绿色至暗棕黑色。完整叶片呈椭圆形或倒卵状长圆形,长5~10cm、宽3~5cm,叶缘有细小浅钝锯齿,先端渐尖,基部狭窄;叶脉背面稍明显,小枝呈四棱形,棕黑色。气微弱,味淡。

  3.大青(路边青):为马鞭草科植物大青Clerodendron cyrtophyllum Turcz.的叶。湖南叫“淡婆婆叶”或“淡亲家母叶。”形状是:叶片呈长椭圆形至细长卵圆形,微折皱,长6~20cm,宽2~7cm,叶面呈棕绿色或棕黄色,叶背色较浅,全缘或微呈波状浅齿,先端渐尖,基部钝圆,有的有叶柄,呈细圆柱形。质脆易碎。气微弱,味稍苦而微涩。

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