【名称】百步

　　【别名】嗽药,百条根,野天门冬,百奶,九丛根,九虫根,一窝虎,九十九条根,山百根,牛虱鬼

　　【药用部位】

　　为百部科植物蔓生百部、直立百部或对叶百部等的块根。

　　【药理作用】

　　1. 镇咳、祛痰作用　百部生物碱能降低动物呼吸中枢的兴奋性，抑制咳嗽反射而具镇咳之效.亦有报告指出，百部煎剂 0.6～0.9g/kg 灌服，对用1%碘液注入猫的右肋膜腔引起的咳嗽;百部生物碱提取液10ml/kg 腹腔注射，对用二氧化硫引咳法引起的小鼠咳嗽，均无镇咳作用.100%百部生物碱提取液2ml/kg 给兔灌服，无祛痰作用.

　　2. 抗病原微生物作用　体外试验表明： 百部煎剂及醇浸剂对肺炎球菌、乙型溶血性链球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌以及霍乱弧菌、人型结核杆菌等均有不同程度的抑制作用.蔓生百部水浸液在体外对某些致病真菌有一定的抑制作用.百部煎剂能降低亚洲甲型流感病毒对小鼠的致病力，对已感染的小鼠亦有治疗作用.用鸡胚培养的新城病毒试验表明：百部能延长鸡胚寿命36小时.

　　3. 杀虫作用　蔓生百部与其他品种百部的水浸液及乙醇浸液，对蚊蝇幼虫、头虱、衣虱及臭虫等均有杀灭作用，醇浸剂较水浸剂的效力为大.百部乙醇浸出物的50%蒸馏水混悬液接触阴虱数分钟即可将其杀死， 水浸液则无效.用70%的乙醇浸出液杀头虱和阴虱的效力比DDT和除虫菊强.高浓度百部在体外有杀死鼠蛲虫的作用.

　　4. 对支气管平滑肌的作用　100%百部生物碱提取液0.2ml对组胺所引起的离体豚鼠支气管平滑肌痉挛有松弛作用.其作用强度与氨茶碱相似，但较缓慢而持久.

　　临床应用

　　① 治疗百日咳

　　用百部250克制成糖浆800毫升，小儿每次3～5毫升，4小时1次;或每次用百部糖浆10～15毫升，每日3次，连服1周。亦可将百部晒干研粉，炼蜜为丸，如梧桐子大，日服3次，1岁以下每次3～10丸，2～4岁20～30丸，5～8岁40～50丸。据百余例的观察，有效率在85%以上，对痉咳期效果特别显著。一般用药2～4日即可见效，治愈时间最快3天左右，最慢15～19天。有合并症者须加用其它药物。百部糖浆亦可作预防用药。另有报道以百部配合其它中药组成复方应用。

　　② 治疗肺结核

　　百部晒干研粉，以童雌鸡(未产卵的)加水煨汁，调和为丸(每斤百部粉约需净鸡1斤煨成鸡汁12两)。每次3钱，早晚各服1次，20～30天为一疗程，视病情需要可以继续再服。此方用于慢性发作的肺结核效果较好，对长期应用西药抗痨药物效果不显的病例，有时疗效尤为显著。据153例的观察，多数服药一、二疗程后症状改善，食欲增进，体重增加;X线复查也有不同程度的进步。对于病情发展迅速、症状急剧或血沉增速至第一小时末40毫米以上者，此药难以控制，不宜应用。服药后除个别病例有咽干现象外，尚未发现其它不良反应。

　　③ 治疗慢性气管炎

　　以百部为主(每剂6～8钱)，配伍甘草、紫菀、白果、黄芩、麻黄等，组成几个不同方剂，治疗老年性慢性气管炎100例，经1年的随访观察，总有效率为75%，其中初步治愈率为25%，显效率为9%，好转率为41%。服药后1～2天即觉咳嗽减轻，连服10天之内可出现最高效果。男性及喘息型患者效果较差。少数病例服药后有口干、腹痛、眼睑浮肿等轻微反应，不影响治疗。此外，有用百部配伍等量麻黄、杏仁，以蜂蜜制成丸剂(每丸2钱)，早晚各服2丸，10天为一疗程。于夏季观察181例，经1～2疗程后，有效率达88.3%(临床治愈率23.1%，显效率21%，好转率44.2%)。一般在5～10天即见明显疗效。

　　④ 治疗蛲虫病

　　小儿每次用百部1两，加水浓煎成30毫升(成人用量加倍)，于夜间11时左右作保留灌肠，10～12天为一疗程。通过133例观察，治愈者占62%。如辅以使君子粉和大黄浸泡液内服，则疗效可显著提高。或用20%百部煎液每次30毫升灌肠，每日1次，7次为一疗程，多数病例在一疗程内即获治愈。另报告52例，系用百部5两，配合苦楝皮2两、乌梅3钱，加水800毫升，煎成400毫升，每次用20～30毫升于临睡前作保留灌肠，结果有51例治愈。为了使用方便，以后改为百部5钱，苦楝皮1两，鹤虱5钱，研粉混合装入胶囊，于临睡前取1粒插入肛门内，连用7～10天。

　　⑤ 治疗滴虫性阴道炎

　　用百部2两，加水1000毫升，煎成600毫升，冲洗阴道，而后用雄黄粉均匀地喷入阴道皱襞。每日1次，5日为一疗程。观察60例，多数为一个疗程，少数经过2～3个疗程治愈。平均用药3～5日，阴道分泌物显著减少，外阴部瘙痒等自觉症状消失。少数病例复发(多于月经后或流产后)，再次治疗仍可获愈。远期效果尚待观察。

　　⑥ 治疗癣症

　　用百部20克，浸入50%酒精100毫升中48小时，过滤后再加酒精至100毫升，患处洗净后即以棉签蘸药液涂擦。轻症约3～4天即可见效。此外，用百部制成试剂作百部白雾反应试验，诊断血吸虫病，据1091例血吸虫病患者观察，阳性率占96.72%。

　　用药禁忌

　　1、脾胃有热者慎用。

　　2、《得配本草》：热嗽，水亏火炎者禁用。

　　3、服用过量中毒，常引起呼吸中枢麻痹。解救方法应立即给氧或人工呼吸;注射山梗菜碱或尼可刹米等呼吸兴奋剂;静脉滴注葡萄糖盐水等对症治疗。

　　【功能主治】

　　温润肺气，止咳，杀虫。治风寒咳嗽，百日咳，肺结核，老年咳喘，蛔虫、蛲虫病，皮肤疥癣、湿疹。

　　（1)润肺止咳：用于新久咳嗽，如急、慢性支气管炎、百日咳及肺结核等。配麻黄、杏仁治小儿风寒咳喘；配紫菀、贝母、寒水石治小儿肺热咳嗽。(2)灭虱杀虫：用于头虱、体虱。浓煎灌肠治蛲虫。

　　1、《抱朴子》：治咳及杀虫。

　　2、《别录》：主咳嗽上气。

　　3、陶弘景：百部火炙酒渍，饮之疗咳嗽，亦主去虱。又主暴嗽。

　　4、《药性论》：治肺家热，上气，咳嗽，主润益肺。

　　5、《本草拾遗》：火炙浸酒空腹饮，去虫蚕咬，兼疥癣疮。

　　6、《日华子本草》：治疳蛔及传尸骨蒸劳，杀蛔虫、寸白、蛲虫。

　　7、《滇南本草》：润肺，治肺热咳嗽;消痰定喘，止虚痨咳嗽，杀虫。

　　8、《中国药植志》：与猪蹄煮服，可以治风湿症。

　　9、广州部队《常用中草药手册》：治百日咳，肺结核，支气管炎，皮炎，湿疹，荨麻疹，脚癣，阿米巴痢疾。

　　10、《纲目》：百部，亦天门冬之类，故皆治肺病杀虫，但百部气温而不寒，寒嗽宜之;天门冬性寒而不热，热嗽宜之，此为异耳。

　　11、《本草经疏》：百部根，《蜀本》云微寒，《日华子》言苦，《本经》言微温者误也。苦而下泄，故善降，肺气升则喘嗽，故善治咳嗽上气。能散肺热，故《药性论》主润肺。其性长于杀虫，传尸骨蒸劳，往往有虫，故亦主之。疳热有虫，及蛔虫、寸白虫、蛲虫，皆能杀之。百部味苦，脾虚胃弱人宜兼保脾安胃药同用，庶不伤胃气。

　　12、《本草正义》：百部，善于杀虫，……即劳瘵家肺中有虫，亦是虚热，此其专药，似不可谓之性温，故甄权以为甘，《大明》以为苦，苏恭且以为微寒，缪氏《经疏》直谓《别录》为误，盖亦有理。然即曰微温，亦如紫菀温润，专治肺咳之例，究非温热之温，故凡有咳嗽，可通用之。本是草根，而多者可数十茎，性专下降，故治上气。濒湖谓百部亦天门冬之类，故皆治肺病，杀虫，但百部气温而不寒，寒嗽宜之，天门冬性寒而不热，热嗽宜之。颐谓濒湖此说，尚嫌太泥，实则门冬甘腻，止可治燥热之嗽，而肺有寒饮痰滞者，皆其大忌。百部虽曰微温，然润而不燥，且能开泄降气，凡嗽无不宜之，而尤为久嗽虚嗽必需良药。程钟龄《医学心悟》止嗽散，颇有捷效，功力实在紫菀、百部二味，宣通肺气;《千金方》谓一味取汁浓煎，可愈三十年嗽，有自来矣。石顽谓肺热劳瘵喘嗽，有寸白虫者宜之，蛲虫痢及传尸骨蒸多用之。又谓脾胃虚人弗用，以其味苦伤胃之故。颐谓专主上气，正其味苦之功，凡嗽皆肺气上逆，非此不治，若嫌其微伤胃土中和，以参、术补中之品相辅而行可也。

　　13、《本草新编》：百部，杀虫而不耗气血，最有益于人，但其力甚微，用之不妨多也。然必与参、茯、芪、术同用为佳。大约用百部自一钱为始，可用至三、四钱止，既益肺胃脾之气，又能杀虫。倘痨病有传尸之虫者，须同地骨皮、沙参、丹皮、熟地、山茱共用为好。

　　14、《本草述》：百部，乃先哲多谓其能治久嗽，损庵所云，治久嗽用以保肺者也。以此治暴嗽者，宜于肺气素虚之人，而随分寒热，有以佐之，如寒则生姜，热则和蜜，如治久嗽者加蜜，固为其虚而定有热也，岂浸无区别乎哉!