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知母

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知母是什么

【拼音名称】Zhi Mu

【别名】连母、水须、穿地龙、虫氏母、地参、蒜辫子草、羊胡子根

【科属】为百合科植物知母的根茎。

【产地】河北、安徽亳州、山西、内蒙、陕西及东北等地。

【性味归经】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

【成份】

主含皂甙。根茎含总皂甙约6%,从中检出6种皂甙,分别称为知母皂甙A-Ⅰ,A-Ⅱ,A-Ⅲ、A-Ⅳ、B-Ⅰ和B-Ⅱ,其中知母皂甙A-Ⅲ是萨尔萨皂甙元与知母双糖结合而成的双糖甙,知母皂甙A-Ⅰ是萨尔萨皂甙元β-D-吡喃半乳糖甙。知母根茎中的皂甙元主要是萨尔萨皂甙元,干根中的含量约0.5%,此外还有吗尔考皂甙元、新芰脱皂甙元。以前从知母根茎中分出的皂甙曾称为知母宁,推测是吗尔考皂甙、知母皂甙A-Ⅲ、A-Ⅳ、B等的混合物。根茎尚含多量的还原糖和粘液质、鞣酸、脂肪油等,又每克含尼克酸188微克。尼克酰胺12微克。另含芒果甙0.5%。

地上部分含芒果甙和异芒果甙。叶含芒果甙约0.7%。花含皂甙,水解后得熔点为246~248℃的甙元C27H42O4。

知母的功效与作用

滋阴降火,润燥滑肠。治烦热消渴,骨蒸劳热,肺热咳嗽,大便燥结,小便不利。

用于温热病,邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效,如白虎汤。

用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。本品有清泻肺火,滋阴润肺之效,常与贝母同用以清肺化痰止咳,即二母散。

用于阴虚火旺,肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用,配入养阴药中,如知柏地黄丸

可用于阴虚消渴,症见口渴、饮多、尿多者。本品有滋阴润澡、生津止渴功效。同天花粉五味子等配合使用可增强疗效,如玉液汤。

清热泻火:用于高热烦渴,常配生石膏;用于肺热咳嗽,常配贝母。

滋阴降火:用于阴虚之发热、盗汗,常配黄柏、地黄。

①《本经》:“主消渴热中,除邪气肢体浮肿,下水,补不足,益气。”

②《别录》:“疗伤寒久疟烦热,胁下邪气,膈中恶及风汗内疸。”

③陶弘景:“甚疗热结,亦主疟热烦。”

④《药性论》:“主治心烦躁闷,骨热劳往来,生产后蓐劳,肾气劳,憎寒虚损,患人虚而口干,加而用之。”

⑤《日华子本草》:“通小肠,消痰止嗽,润心肺,补虚乏,安心止惊悸。”

⑥张元素:“凉心去热,治阳明火热,泻膀胱肾经火,热厥头痛,下痢腰痛,喉中腥臭。”

⑦王好古:“泻肺火,滋肾水,治命门相火有余。”

⑧《纲目》:“安胎,止子烦,辟射工溪毒。”

⑨《本草求原》:“治嗽血,喘,淋,口病,尿血,呃逆,盗汗,遗精,痹痿,瘈疭。”

知母的药理作用

抗病原微生物作用

体外实验表明:知母煎剂对葡萄球菌、伤寒杆菌有较强的抑制作用, 对痢疾杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、霍乱弧菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、β-溶血性链球菌、白色念珠菌等也有不同程度的抑制作用.知母乙醇浸膏、乙醚浸膏及乙醚浸膏加丙酮处理后所得之粗结晶,对在普、拜培养基上培养的 H37RV 人型结核杆菌亚种有较强的抑制作用,其中乙醚浸膏的抗结核杆菌的抑菌效价最高.而皂甙则无作用.但有报道从知母中提得一种水溶性皂甙,对结核杆菌, 尤其对白色念珠菌有较强的抑制作用;而另一种黄酮结晶,对结核杆菌也有抑制作用.对豚鼠实验性结核病以3%知母药饵治疗3~4个月, 有较好疗效;也可减轻实验性结核小鼠的肺部病变,但死亡率并不降低;如将药物浓度提高到5%,则肺结核指数(反映肺脏大体病变的情况)可接近异烟肼, 但死亡率却较对照组更高,可能系因药物本身毒性较大所致。

此外, 8%~20%浓度的知母煎剂在沙伯培养基上对许兰毛癣菌、共心性毛癣菌、堇色毛癣菌等常见的致病性皮肤癣菌也有抑菌作用。亦有报道指出,知母皂甙有灭螺作用。

解热作用

知母浸膏4g/kg皮下注射,能防止和治疗大肠杆菌所致兔高热, 且作用持久.知母根茎中所含皂甙具有明显降低由甲状腺素造成的耗氧率增高及抑制 Na+,K+-ATP 酶活性的作用。

对皮质激素作用的影响

大鼠服用滋阴降火中药生地知母甘草汤或其中的单味药, 均能使受地塞米松抑制的血浆皮质醇浓度升高,并有防止肾上腺萎缩的作用.生地知母甘草汤和激素同时服用, 能减少激素的副作用.知母皂甙元(菝葜皂甙元)与知母水煎剂相似,能明显降低高甲状腺激素状态小鼠脑β-受体 RT 值, 但对亲和力无影响,还能显著地改善该状态小鼠的体重下降。

对血糖的影响

给正常家兔注射知母干浸膏(6g/kg)后, 对血糖无影响,醇提取物可引起暂时性的血糖升高。知母水浸提取物, 能降低正常兔的血糖水平,特别是对四氧密啶性糖尿病兔作用更为显著.白虎加人参汤(知母、人参、甘草)的提取物0.5~1g/kg腹腔注射,对实验性糖尿病小鼠亦有降低血糖的作用, 给药后6小时下降120mg%.对正常大鼠,知母不能增进葡萄糖的氧化, 虽可促进横膈、脂肪组织对葡萄糖的摄取,使横膈中糖元含量轻度增加, 但肝糖元含量却有所降低.对实验性(四氧嘧啶)糖尿病的小鼠,腹腔注射知母水性提取物0.15g/kg,5小时血糖下降200mg%,尿中酮体减少。

对阴虚模型的影响

知母水煎液和菝葜皂苷元能调节阴虚动物模型向正常转化。菝葜皂苷元是Na、K—ATP酶的抑制剂。在用甲状腺素所致大鼠甲状腺功能亢进和Na、K—ATP酶显著升高时,菝葜皂苷元使甲亢症状改善,使Na、K—ATP酶恢复至正常水平,并使大便于结、小便短黄等类似阴虚内热的症状改善。

对交感神经系统的影响

知母和知柏复方能抑制大鼠交感神经一肾上腺系统,使心率减慢,肾上腺重量减轻,使血清、肾上腺内和脑内多巴胺一β一羟化酶的活性降低,出现与寒证相似的表现。

抗病原体

知母有一定的抗菌功效,芒果苷有显著的抑制结核杆菌作用,异芒果苷有抗单纯疱疹病毒的作用。

抗炎和利胆

芒果苷有显著的抗炎作用。从知母叶中提得的芒果甙有明显的利胆作用;亦能抑制血小板聚集。

镇咳等作用

异芒果苷有明显的镇咳、祛痰、强心、利尿、明显的镇静作用。

抗溃疡

知母煎剂对应激性溃疡有显著的抑制作用。

促消化

知母中所含的烟酸, 有维持皮肤与神经健康及促进消化道功能的作用。

抗癌、抗肿瘤作用

知母浸膏对妊娠兔离体子宫无显著影响.从西陵知母根茎中分得β-谷甾醇治疗皮肤鳞癌、宫颈癌有较好疗效且无副作用。知母皂甙抗肿瘤的作用机制同其对细胞膜的泵的强烈抑制作用有关。

抑制Na(+),K(+)-ATP酶活性

体外实验证明,知母皂甙元(菝葜皂甙元)是Na+-K+-ATP酶抑制剂,它对提纯的兔肾 Na(+),K(+)-ATP酶有极明显的抑制作用,其活性同专一性Na(+),K(+)-ATP酶抑制剂乌本甙相比,两者在2×10(-5)mol/L 时抑制程度相近。以甲状腺素速诱导小鼠肝脏Na(+),K+)-ATP酶增量,知母皂甙和皂甙元可使这些小鼠肝脏切片的过高耗氧率抑制到接近正常小鼠的水平;对正常小鼠肝切片的耗氧率虽有降低趋势,但无统计意义。大鼠整体实验也表明,知母皂甙元25mg/只灌胃可抑制因同时灌胃甲状腺素引起的肝、肾和小肠粘膜中Na(+),K(+)-ATP酶活性升高。

知母的附方

①治伤寒邪热内盛,齿牙干燥,烦渴引饮,目昧唇焦:知母五钱,石膏三钱,麦门冬二钱,甘草一钱,人参八钱。水煎服。(《伤寒蕴要》)

②治温疟壮热,不能食:知母、鳖甲(炙),地骨皮各三两,常山二两,竹叶(切)一升,石膏四两(碎)。上六味切,以水七升,煮取二升五合,去滓,分三服。忌蒜、猪肉、苋菜、生葱、生菜。(《延年方》知母鳖甲汤)

③治火冲眩晕,暴发倒仆,昏不知人,甚则遗尿不觉,少顷汗出而轻,仍如平人,右关脉细敷,脾阴不足者:知母、黄柏黄芪当归身。水煎服。(《症因脉治》知柏补血汤)

④治消渴:生山药一两,生黄芪五钱,知母六钱,生鸡内金(捣细)二钱,葛根钱半,五味子三钱,天花粉三钱。水煎服。(《医学衷中参西录》玉液汤)

⑤治气虚劳伤,面黄肌瘦,气怯神离,动作倦怠,上半日咳嗽烦热,下午身凉气爽,脉数有热者:知母三钱,黄柏三钱,人参二钱,麦冬五钱,广皮一钱,甘草五分。水煎服。(《症因脉治》知柏参冬饮)

⑥治肺劳实热,面目苦肿,咳嗽喘急,烦热颊赤,骨节多痛,乍寒乍热:知母、贝母(去心膜)、杏仁(去皮尖,炒)、甜葶苈(略炒)、半夏(汤泡七次)、秦艽(去芦)、橘红各一两,甘草(炙)半两。上细切,每服四钱,水-盏半,姜五片,煎至八分,去滓温服,不拘时候。(《济生方》二母汤)

⑦治肺家受燥,咳嗽气逆:知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮。水煎服。(《症因脉治》知母甘桔汤)

⑧治妊娠子烦,因服药致胎气不安,烦不得卧者:知母一两,洗焙为末,枣肉丸弹子大。每服一丸,人参汤下。医者不识此病,作虚烦治,反损胎气。(《产乳集验方》)

⑨痰嗽。用知母、贝母各一两,研细:巴豆三十枚,去油,研匀。每夜,切生姜三片,二面蘸上药末,放在口里细嚼咽下,随即睡觉。次日必泻,痰嗽渐止。体弱者,不用巴豆。

⑩久嗽气急。用知母五钱(去毛切片,隔纸炒过)、杏仁五钱(姜水泡,去皮尖,焙过),同煎服。另以萝卜子、杏仁,等分为末,加米糊做成丸子。每服五十丸,姜汤送下,以绝病根。

⑾妊娠不足月,腹痛欲产。用知母二两,研细,和蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,米粥送下。

⑿紫癜风疾。用醋磨知母涂搽。

⒀甲疽。用知母,烧存性,研末敷患处。

知母的临床应用

1、治疗急性风湿热。知母30g,炙甘草桂枝各15g,生石膏50g,粳米50g,随证加减,水煎服。治疗56例,显效率为71.4%,总有效率为91.0%。(《吉林中医药》1992,1:16)

2、治疗毛囊炎。知母、夏枯草各30g,水煎,冷却,湿敷患处,每日2次。治疗头皮毛囊周围炎19例,其中11例脓性分泌物多,耳后淋巴结明显肿大,加服复方新诺明。结果全部治愈。其中9天治愈者4例,15天左右治愈者8例,21天治愈者7例。(《临床皮肤科杂志》1985,14(5):275)

3、治疗前列腺肥大症。黄柏、知母、牛膝各20g,丹参30~50g,大黄10~15g,益母草50g。水煎服,日1剂。有尿潴留滴尿较重及肾功能受累者,可留置尿管;合并膀胱和尿道炎症者可加服呋喃坦啶等。治疗40例,其中与乙烯雌酚合用者8例。结果:显效24例,有效13例,无效3例。直肠指诊半数病例的前列腺明显缩小,一般服药2~4周。(《中西医结合杂志》1985,5(5):303)

知母的食用禁忌

脾胃虚寒,大便溏泄者忌服。

①《别录》:“多服令人泄。”

②《医学入门》:“凡肺中寒嗽,肾气虚脱,无火症而尺脉微弱者禁用。”

③《本草经疏》:“阳痿及易举易痿,泄泻脾弱,饮食不消化,胃虚不思食,肾虚溏泄等证,法并禁用。”

④《本经逢原》:“外感表证未除、泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服,令人作泻减食,故虚损大忌。”

知母的食用方法

1、百合知母

[材料]百合5g、知母2g、花茶1g。

[做法]用百合、知母的煎煮液300泡茶饮用。也可不用茶。

[功效]润肺清心安神。

[用途]阴虚内热所致失眠、心悸、头晕、午后低热、手足出汗、面潮红;肺痨咳嗽。

[来源]传统药茶方。

2、连知茶

[材料]黄连0.5g、知母3g、绿茶3g。

[做法]将黄连、知母用200ml水煎开后,冲泡绿茶即可。可加适量冰糖。

[功效]清热除湿,养阴降火。

[用途]阴虚火旺所致低热、盗汗、咳血、遗精;甲亢;肾炎;糖尿病;尿血等。

[来源]传统药茶方。

3、石喉茶

[材料]石膏3g、知母3g、元参3g、天花粉3g、甘草3g、绿茶3g

[做法]用300ml水煎煮前四味药至水沸后,冲泡甘草、绿茶5~10分钟即可,冲饮至味淡。

[功效]清热养阴。

[用途]各种热性喉疾。

[来源]《喉科秘诀》。

4、知母炖团鱼

[材料]知母、川贝母、天冬、麦冬生地黄山茱萸地骨皮、料酒各10克,团鱼1只,味精、盐各3克,姜5克,葱10克,芝麻油20克。

[做法]

(1)将药物洗净,团鱼宰杀后及爪,姜切片,葱切段;

(2)将药物、团鱼、姜、葱、料酒同放炖锅内,加水适量,置武火烧沸再用文火炖煮45分钟,加入盐、味精、芝麻油即成。

[养生提示]知母炖团鱼具有滋阴降火的功效。适用于肺结核患者春季食用,食疗功效显著。

5、知母龙骨炖鸡

[材料]知母20克、龙骨40克、雏母鸡1只(当年未下蛋)

[做法]将母鸡拔毛去内脏洗净,取知母、龙骨放入鸡腹腔内,文火炖至熟烂即可

[养生提示]知母苦甘寒,既可滋肾阴又能泻相火,龙骨敛阴涩精,鸡肉甘温,起补益肾精之用,且能避免知母之苦寒太过,二者扬长抑短,相佐为用,共奏滋阴降火之效,适宜早泄伴情欲亢盛、梦遗滑精者。

6、银花知母粥

[材料]银花9克,生石膏30克,知母15克,粳米60克。

[做法]首先将银花、生石膏、知母放入锅内加适量水煎煮,弃渣取汁入粳米熬成粥食用。晨起作为早餐或作夜宵食用均可。

[养生提示]本粥清热解毒,适用于酒糟鼻患者食用。

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