大部分痛经不算病，疼了吃点儿止痛药

　　【原发性痛经患者自述】柴医生，我有痛经的毛病很久了，每次来例假的时候都很疼。最严重的那几天，疼得躺在床上都不想动。试了喝热水、喝姜汤、吃红糖、吃煮鸡蛋等偏方都不管用。会不会是有什么妇科的毛病啊？

　　因为我的职业是大夫，周围很多亲朋好友都找我咨询病情。我常常随手接个电话就帮人看了病，这都成习惯了。有个闺密的女儿经常找我看病，有一次，她打电话向我咨询痛经的问题。我问她疼多久了，她说从初潮后过了几年，就开始有痛经的毛病，以后每一次例假都疼。我又问了一些妇科疾病症状，如白带异味、白带颜色异常、私处异味、经血颜色异常等，问她有没有。她都说没有。我对她说，这种情况没什么大问题，不需要治疗，只要经期别紧张，注意保暖，太疼的时候吃点儿止痛药就行了。

　　后来，她又因为痛经找过我两回。我每次询问病情，她痛经的程度和时间都没有变化；我还是觉得她没事，除了止痛药外，都不让她吃别的药。

　　终于有一次，她忍不住了，托***妈问我，是不是需要做点儿什么妇科检查呢？因为她每次经期都疼得躺在床上爬不起来。她觉得，这么严重的疼痛会是没病吗？我告诉她，你愿意做妇科检查也可以，但我认为做检查也找不到什么病因。后来学校安排妇科体检，经过检查她果然没有什么妇科疾病。从医学上来说，她的痛经属于原发性痛经。

　　痛经分为两种，一种称为原发性痛经，一种称为继发性痛经。

　　原发性痛经，用不太准确的话说，是指不是由具体的某种疾病引起的痛经。很多原发性痛经，是因为患者的子宫等器官有一些天生的异常，比如子宫后倾、子宫颈狭窄。也有一些患者是由于内分泌失调等问题导致的。这些问题大部分时候都不严重，不会给人造成什么伤害，除了痛经没有别的坏处，而且怀孕生产以后，一些原发性痛经可以自己痊愈。所以西医一般不建议治疗，让患者疼的时候吃点儿止痛药就可以了。

　　继发性痛经不同，指的是由器官病变引起的痛经，比如子宫内膜异位、生殖器炎症等。这些病必须去医院检查和治疗。

　　当女性出现痛经的时候，符合以下情况的痛经患者可以暂时不用去医院：

　　如果患者从初潮后1～2年内开始有痛经的毛病，且尚未分娩；每次痛经都是随例假的开始而开始，随例假的结束而结束；在非经期没有疼痛。用手按压腹部也没有明显的疼痛；每次月经疼的程度都差不多，没有哪一次变得特别疼；近期月经规律没有改变，近期月经量没有明显改变；没有白带异常、经血异常、外阴外观异常、呕吐、发烧等症状；患者没有妇科疾病史，也没有不孕不育史。那么这样的痛经很可能就是原发性痛经，可以暂时不去医院，在经期注意保暖，吃点儿止痛药就行了。

　　当然，如果特别手日心的话，做一做检查也好，确定是原发性痛经，就不用担心了。

　　如果确定了自己是原发性痛经，那该怎么办呢？

　　对不是很严重的原发性痛经，西医的主要办法是解除症状，在疼痛难忍的时候让患者吃点儿止痛药。有一些药物可以降低子宫的收缩性，从而减轻痛经的痛苦，达到更理想的止痛效果。例如我给闺密的女儿推荐吃布洛芬。布洛芬不仅有止疼的作用，还能使子宫张力和收缩性下降，达到缓解痛经的目的。但是要注意，任何止痛药都不能长时间服用，也不能和其他功能类似的药物混用。在服药的时候，还要考虑到自己的身体状况、病史、是否和其他药物冲突。在第一次服药前应该咨询医生，同时严格按照药物说明书的要求服药。

　　如果服用止痛药效果不好，没有生育要求的女性还可以服用避孕药抑制排卵，避免痛经。

　　还可以通过调整生活习惯，适当减轻痛经。在快来例假时不要喝咖啡和抽烟，因为咖啡和抽烟会增加血管收缩。例假期问应该多卧床休息，防止受累，注意腹部的保暖，多喝热饮，不要吃冷的东西，多吃清淡的食物。

　　另外，就算自己得的是原发性痛经，也不能掉以轻心。如果最近一段时间突然有了异常，就要看医生了。例如，过去几年都没有痛经，最近一两次却出现了痛经；或者过去虽然疼，但最近疼痛程度明显不同，疼得特别厉害；或者还伴有其他妇科症状，那都要到医院看一看。如果疼痛特别厉害，正常剂量的止痛药不能缓解，也得到医院看一看。

　　症状：

　　例假时腹部感到疼痛。

　　自我观察：

　　1．痛经在初潮l～2年内开始出现。患者尚未分娩。

　　2．每次痛经在月经来潮时或来潮前数小时内出现，经期过后疼痛随即消失。非经期不疼痛。 ．

　　3．疼痛为痉挛性疼痛，疼痛感较为强烈。

　　4．近期痛感没有明显增强。

　　5．在非经期没有疼痛，用手按压腹部也没有明显的疼痛。没有白带异常、经血异常、外阴外观异常、呕吐、发烧等症状。

　　6．患者没有妇科病史和不孕不育史。

　　建议：

　　满足以上全部条件，可以暂时不去医院。疼痛严重时吃一些止痛药。等到分娩后，一些原发性痛经可以痊愈。

　　家庭护理要点：

　　在咨询过专业的医生以后，在痛经时可以吃适量止痛药。严格按照药物说明书的要求服用，不能擅自加大剂量、延长服用时间，不能和其他同类型的药物同服，不能中西药同服。

　　在快来例假时不要喝咖啡和抽烟。来例假时多卧床休息，防止受累。注意腹部的保暖，多喝热饮，不吃冷的东西，多吃清淡的食物。