肺炎是一直以来对人影响比较大的一种疾病，无论是大人还是小孩患上这种疾病的话都是会让人烦躁的，那么宝宝患上肺炎之后该如何去进行治疗呢？一起来看看吧！

　　抗生素一直是家长最关心的一类药物，当使用这类药物时，麻麻们心里就会有种排斥感。那么，我们如何使用抗生素呢？让我们来谈谈肺炎期间抗生素使用的热点问题。

　　1.婴幼儿肺炎合理用药原则

　　肺炎婴儿抗菌药物的选择是否合理，主要涉及疾病的诊断、药物的选择和剂量、用药的方式和方法、疗程和药物的组合、药物的不良反应以及是否按照要求使用药物。

　　2.何时使用抗菌药物

　　肺炎的抗生素治疗应限于细菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎、真菌性肺炎等。如果只是病毒性肺炎，就没有使用抗菌药物的迹象。但是，必须注意的是，有些儿童肺炎，会有细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。

　　3.在化验结果出来前的药物治疗经验

　　正确的诊断和尽可能确定病原体是合理选择抗菌药物的基础。然而，无论是在发达国家，还是在我国，无论是大医院还是小医院，只要诊断出肺炎，最初的治疗药物可能是经验性的，因为一些检测结果在当天还没有得到，但我们不能因为等待病原体检测而延误肺炎的治疗。4.医生根据什么证据进行经验性治疗？

　　经验性抗菌药物的选择，除了个别临床经验外，更重要的是文献综述。例如，分析小儿肺炎的可能病原体、病情、病程、年龄、用药前、局部细菌耐药性的流行病学资料、儿童肝肾功能状况等。经验性选择抗菌药物应考虑涵盖最常见的病原体肺炎。

　　4.医生根据什么证据进行经验性治疗？

　　经验性抗菌药物的选择，除了个别临床经验外，更重要的是文献综述。例如，分析小儿肺炎的可能病原体、病情、病程、年龄、用药前、局部细菌耐药性的流行病学资料、儿童肝肾功能状况等。经验性选择抗菌药物应考虑涵盖最常见的病原体肺炎。

　　5.如何根据年龄经验使用药物

　　青霉素、头孢菌素和阿奇霉素是儿童肺炎最常用的抗生素。比如：

　　3个月以下的儿童可能患有沙眼衣原体肺炎，而5岁以上的儿童肺炎支原体的发生率较高。因此，这两个年龄组的儿童可以选择阿奇霉素作为他们的首选，如阿奇霉素干悬浮液，其抗菌谱广。可以覆盖儿童肺炎的大部分病原体。

　　对于4个月大的肺炎患儿，尤其是重症肺炎患儿，应考虑致病菌对阿奇霉素耐药，应首选大剂量阿莫西林或头孢菌素。

　　6、肺炎的严重程度决定了是否服用药物或输液疗法。

　　患有轻度肺炎的儿童可以在门诊接受治疗，也可以使用口服抗菌药物治疗。对于1~3个月大的儿童，首选阿奇霉素类药物，如阿奇霉素干混悬液；4~5岁儿童：首选口服阿莫西林，或选用阿莫西林克拉维酸、头孢唑、头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼等。如怀疑早期金黄色葡萄球菌肺炎，应优先使用口服头孢地尼。

　　如果婴儿患有重症肺炎，应住院治疗，并初步进行经验性药物选择，即不再使用口服药物，更多地选择静脉输液。在这种情况下，婴儿肺炎，父母不应盲目拒绝输液治疗。

　　7.每天注射抗生素的次数

　　小儿轻度肺炎，口服抗生素安全有效；严重肺炎或呕吐引起的口服难以吸收，可考虑静脉滴注抗菌药物治疗。如果使用的是输液疗法，除了头孢曲松半衰期可以每天使用一次外，其他青霉素或头孢菌素类抗生素半衰期较短，必须每6-8小时使用一次，效果才能最好。

　　8.抗菌药物的疗程是多少天？

　　一般使用抗生素治疗肺炎，直至发热消退顺利，全身症状明显改善，3~5天后呼吸道症状部分改善。感染病原体、疾病严重程度等因素，如是否存在菌血症，都会影响肺炎等疗程，一般链球菌肺炎病程为7~10天，肺炎支原体肺炎疗程平均为10-14天，个别重症病例的治疗时间可能较长。

　　9.抗菌药物的疗效评价

　　初治48小时后，应评估病情和疗效，观察体温下降和全身症状改善情况。最初治疗72小时的症状并没有改善，或一旦好转和恶化，应及时接受医院检查。被诊断为肺炎但初步治疗无效的人可能是主要抗菌药物未能覆盖致病菌，或抗生素浓度低于有效浓度，或细菌对药物具有抗药性；同样重要的是要考虑感染特定病原体的可能性，以及儿童免疫功能低下或免疫缺陷的可能性。

　　10.序贯抗菌药物治疗

　　序贯疗法是指在感染初期使用静脉输液，并使用抗菌药物2-3天。感染的临床症状明显改善，基本稳定，有时不需要进一步滴注。为了满足治疗总疗程的要求，其余疗程可改为口服抗生素。

　　11.如何治疗病毒性肺炎

　　治疗病毒性肺炎时，有抗病毒作用疗效肯定的药物较少。对于流感病毒感染引起的肺炎，可使用奥司他韦、扎那米韦和帕纳米韦。这些药物对A型和B型流感病毒有效，如果是巨细胞病毒感染，更昔洛韦是治疗这类肺炎的一线药物。

　　最后，利巴韦林，在体外具有抗呼吸道合胞病毒的活性，但利巴韦林治疗婴儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效仍存在争议。鉴于其潜在毒性和功效，不推荐用于治疗肺炎。