【名称】二陈汤

　　《宋·太平惠民和剂局方》：二陈汤

　　【处方】半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。

　　【炮制】上为俰咀。

　　【功能主治】治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。

　　【用法用量】每服四钱，用水一钱，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。

　　《太平惠民和剂局方》卷四：二陈汤

　　【拼音】èr Chén Tāng

　　【处方】半夏（汤洗七次）橘红各150克 白茯苓90克 甘草（炙）45克

　　【制法】上药为粗散。

　　【功能主治】燥湿化痰，理气和中。主痰湿内阻，脾胃不和，胸膈痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多。

　　【用法用量】每服12克，用水150毫升，生姜7片，乌梅1个，同煎至90毫升，去滓热服，不拘时侯。

　　【备注】本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿聚成痰。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。气行则痰化；痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用乌梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，均可用本方增损治之。

　　《万病回春》卷三：二陈汤

　　【处方】陈皮 半夏（姜汁炒）茯苓（去皮）白术 （去芦）苍术（米泔制）砂仁 山药（炒）车前 木通 厚朴（姜汁炒）甘草各等分

　　【制法】上药锉为一剂。

　　【功能主治】主痰湿中阻，泄泻或多或少，脉象沉滑者。

　　【用法用量】用生姜3片，乌梅1个，灯草1团，水煎，温服。

　　泄泻不止，加肉蔻，诃子，去厚朴。

　　《万病回春》卷四：二陈汤

　　【处方】陈皮 半夏（姜汁炒）茯苓 枳壳（麸炒）牛膝（去芦）猪苓 木通 山桅 麦门冬（去心）车前子 黄柏（酒炒）各等分 甘草减半

　　【制法】上药锉为一剂。

　　【功能主治】主痰气闭塞，小便不通。

　　【用法用量】用灯草1团，水煎，空腹时服。

　　《诚书》卷八：二陈汤

　　【处方】半夏（炒，去脐）枳实（炒）酸枣仁（炒）陈皮各6克 茯苓15克 甘草（炙）3克

　　【功能主治】主顽痰所致的惊悸。

　　【用法用量】上药加生姜、大枣、竹茹，水煎服。

　　《普济方》卷二○六引《指南方》：二陈汤

　　【别名】治中汤、补脾汤、正料治中汤

　　【处方】人参、白术、甘草（炙）、干姜（炮）、青皮、陈皮各等分。

　　【功能主治】脾胃虚寒，胸腹胀满，呕逆不食，自利不渴，因伤宿食，或吐后噫败脾气。伤寒汗后，脾胃伤冷物，胸膈不快，寻常血气不和；太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，脉尺寸俱沉细；饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上气复热，四肢冷痹，三焦不调，及胃虚寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，呕不得食；中寒，饮食不化，吞酸哯啘，食则膨亨，胀满呕逆；脾胃不和，饮食减少，短气虚羸而复呕逆，霍乱吐泻，胸痹心痛，逆气短气，中满虚痞，膈塞不通，或大病愈后，胸中有寒，时加咳唾；霍乱吐泻，泻血不止；脏寒冷气，腹痛肠鸣，下痢青黑；食积，心腹满痛；忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲，饮食不下，腹满痞闷，兼食积者；冷食粘滞。

　　【用法用量】治中汤（原书同卷）、补脾汤（《本事》卷九）、正料治中汤（《直指》卷二十六）。

　　大便秘，加大黄（棋子大）2枚。

　　【临床应用】伤寒劳复《本事》：有人患伤寒得汗数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。予诊曰：劳心之所致，神之所舍，未复其初，而又劳伤其神，荣卫失度，当补其子，益其脾，解发其劳，庶几得愈。授以本方，佐以小柴胡得解。

　　《局方》卷四（绍兴续添方）：二陈汤

　　【处方】半夏（汤洗7次）5两，橘红5两，白茯苓3两，甘草（炙）1两半。

　　【功能主治】燥湿化痰，理气和中。去痰和中。和中理气，健脾胃，消痰，进饮食。健脾燥湿，顺气和中化痰，安胃气，降逆气。主湿痰为患，脾胃不和。胸膈痞闷，呕吐恶心，头痛眩晕，心悸嘈杂，或咳嗽痰多者。痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。妊娠恶阻，产后饮食不进。气郁痰多眩晕，及酒食所伤眩晕；食疟，诸疟。咳嗽呕痰；痰壅吐食。臀痈，流注。中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈，中脘停痰。痰多小便不通，用此探吐。痰嘈，痰多气滞，似饥非饥，不喜食者，或兼恶心，脉象必滑；呃有痰声而脉滑者。肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。心痛，腹痛；膏粱太过，脾胃湿热遗精；脾胃湿痰下注而淋。妇人月水准信，因痰闭子宫而不受胎者。子眩。

　　【用法用量】本方改为丸剂，名“二陈丸”（见《饲鹤亭集方》）。

　　【注意】热痰，燥痰，吐血，消渴，阴虚，血虚均忌用。

　　【各家论述】

　　1.《丹溪心法附余》：此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。盖补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，可谓体用兼赅，标本两尽之药也。今人但见半夏性燥，便以他药代之，殊失立方之旨。若果血虚燥症，用姜汁制用何妨。抑尝论之，二陈汤治痰之主药也。

　　2.《医方考》：名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈久耳。

　　3.《古今名医方论》：李士才曰，肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮之辛，通三焦而理气；茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致调和之力，成无己曰，半夏行水气而润肾燥，《经》曰，辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。

　　4.《张氏医通》：此方本《内经》半夏汤及《金匮》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立，加甘草安胃，橘皮行气，乌梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰湿之专剂也。

　　5.《医林纂要》：痰者，水湿之滞而不行也，半夏之辛，本润肾补肝，开胃泻肺，去湿行水之药，而滑能通利关节，出阴入阳，是能治水滞下行，故主为治痰君药；水随气运，水湿之滞而成痰，以气不行故也，橘皮之甘苦辛温，主于行气，润命门，舒肝木，和中气，燥脾湿，泻肺邪，降逆气，故每合半夏为治痰之佐；痰本水也，水渍土中则为湿，湿积不化则为痰，茯苓生土中而味淡，专主渗土中之湿；脾不厚不能胜湿，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主缓，过缓则恐生湿也；生姜之辛，亦以行湿祛痰，非徒以制半夏毒也。

　　6.《时方歌括》：此方为祛痰之通剂也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之动，湿也，茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书风痰多者俱加茯苓，呕者俱加半夏，古圣不易之法也。今人不穷古训，以半夏为祛痰之专品，仿稀涎散之法，制以明矾，致降逆之品反为涌吐，堪发一叹。

　　7.《浙江中医学院学报》（1986；2：40）：乌梅滋阴敛肝，佐甘草合和，取其酸甘化阴以滋胃津。方中夏、橘虽贵在陈久，仍不失劫阴之弊，伍以乌梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性尽失，而无伤阴之虞，乌梅生津而无滋腻之虑，相辅相成，相得益彰。乌梅之功厥伟，其功不可泯也，为方中画龙点睛之处。二陈汤中乌梅滋养胃阴，收敛肝气之功，后世多忽而不察，失其制方之本旨。

　　【临床应用】

　　1.气厥：倪维德治一妇病气厥，哭笑不常，人以为鬼祟所凭，倪诊脉俱沉，胃脘必有积，有所积必作疼，遂以二陈汤导之，吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。

　　2.咬牙：咬牙一证，多见于小儿虫积，成年人则很少见。友人一子，25岁，每夜入睡后，即上下齿相切磋，震震有声，可闻于户外，同屋之人，往往惊醒。因切其脉滑象显露，望其体，肥壮面色光亮，断为痰饮蓄于中焦，足阳明之脉入上齿，痰阻经络，滞碍气机，或导致咬牙。为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰，水煎服十剂。服五剂后，咬牙声即减少。十剂后，同屋之人已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂，以巩固疗效。

　　3.夜咳：舒某，男，教师，1980年3月31日初诊，干咳痰滞，胸闷已三月，昼轻夜甚，苔薄白，脉弦滑，予二陈汤加当归，五剂后诸症大减，原方续服五剂而愈。

　　《嵩崖尊生》卷七：二陈汤

　　【处方】半夏、陈皮、茯苓、甘草、干葛、青皮。

　　【功能主治】酒厥。

　　【摘录】《嵩崖尊生》卷七

　　《回春》卷四：二陈汤

　　【处方】陈皮、半夏（姜汁炒）、茯苓、枳壳（麸炒）、牛膝（去芦）、猪苓、木通、山栀、麦门冬（去心）、车前子、黄柏（酒炒）各等分，甘草减半。

　　【制法】上锉1剂。

　　【功能主治】咳喘，痰气闭塞，小便不通。

　　【用法用量】加灯心1团，水煎，空心服。

　　《疮疡经验全书》卷一：二陈汤

　　【处方】陈皮、半夏、茯苓、甘草、玄参、升麻、桔梗、天花粉、牛蒡子（研）、连翘、当归、生地黄、赤芍药、黄连、白术、黄芩、青皮、紫苏梗、山栀仁。

　　【功能主治】弄舌喉风，哑不能言，舌出，常将手拿者。

　　《回春》卷三：二陈汤

　　【处方】陈皮、半夏（姜汁炒）、茯苓（去皮）、白术（去芦）、苍术（米泔制）砂仁、山药（炒）、车前、木通、厚朴（姜汁炒）甘草各等分。

　　【制法】上锉1剂。

　　【功能主治】痰泻。

　　【用法用量】加生姜3片，乌梅1个，灯草1团，水煎，温服。滑泻不止，灸百会1穴，天枢2穴，中脘1穴，气海1穴。

　　泻不止，加肉蔻、诃子，去厚朴；渴，加干葛、乌梅；呕哕恶心，加藿香、乌梅、半夏；夏月加炒黄连、白扁豆；冬月加煨干姜。

　　《回春》卷三：二陈汤

　　【处方】陈皮、半夏（姜炒）、茯苓（去皮）、甘草、加人参、白术、竹茹、砂仁、山栀（炒）、麦门冬（去心）各等分，乌梅1个。

　　【制法】上锉1剂。

　　【功能主治】痰火呕吐。

　　【用法用量】本方方名，《东医宝鉴·杂病篇》引作“清热二陈汤”。

　　《古今医彻》卷一：二陈汤

　　【处方】苏子1钱半（焙，研）1钱，半夏1钱，茯苓1钱，陈皮1钱，杜仲（盐水炒）1钱，甘草3分（炙），前胡1钱，桔梗1钱，杏仁1钱（汤泡，去皮尖）。

　　【功能主治】伤寒夹痰，寒热往来，脉滑而喘逆者。

　　【用法用量】加生姜1片，水煎服。

　　如有火，加瓜蒌霜。

　　《外科全生集》卷四：二陈汤

　　【处方】橘红5钱，半夏2钱，白芥子（炒）2钱（研），茯苓1钱，生甘草3分。

　　【功能主治】流注初起，皮色不异，唯肿唯疼，虽身体发热，内未作脓。

　　【用法用量】加阳和丸，同煎服。

　　《回春》卷四：二陈汤

　　【处方】茯苓（去皮）1钱，南星（姜制）1钱，陈皮1钱，瓜蒌仁1钱，枳实（麸炒）1钱，桔梗1钱，栀子1钱，半夏1钱，黄芩1钱，甘草3分，木香5分（研），辰砂（为末）5分。

　　【制法】上锉1剂。

　　【功能主治】一切痫病。

　　【用法用量】加生姜3片，水煎，临服入竹沥、姜汁，磨木香，调辰砂末服。

　　《种痘新书》卷十二：二陈汤

　　【处方】陈皮、茯苓、法夏、甘草、桔梗、黄芩（炒）各等分。

　　【功能主治】痰涎咳嗽。

　　【用法用量】水煎服。感风寒，加生姜为引。