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桔梗

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桔梗是什么

【拼音名称】Jie Geng

【别名】白药、利如、梗草、卢茹、房图、荠你、苦梗、苦桔梗、大药、苦菜根、铃当花、土人参、包袱花根、过腰菜根、道拉基。

【科属】本品为桔梗科植物桔梗的干燥根。

【植物形态】多年生草本,茎高20-120厘米,通常无毛,偶密被短毛,不分枝,极少上部分枝。其根可入药,有止咳祛痰、宣肺、排脓等作用,中医常用药。

【产地】全国大部分地区均有。以东北、华北地区产量较大,华东地区质量较优。

【性味归经】苦、辛,平。归肺经。

【炮制】 除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。

本品为斜椭圆形或不规则薄片,外皮多已除去或偶有残留。切面皮部淡黄白色,较窄;形成层环纹明显,淡褐色;木部宽,有较多裂隙。质脆,易析断。照上述[含量测定]项下的方法测定,含总皂苷不得少于5.5%。

【用法用量】3~9g。

【贮藏】 置通风干燥处,防蛀。

【摘录】 《中国药典》

桔梗的功效与作用

桔梗的功效:

宣肺,祛痰,利咽,排脓。桔梗味苦、辛,性平。归肺经。功效宣肺、利咽、祛痰、排脓。作者复习文献,认为桔梗尚有理气、活血、消食、安神作用。

桔梗的作用:

1.咳嗽痰多,胸闷不畅。本品辛散苦泄,宣开肺气,祛痰,无论寒热皆可应用。风寒者,配紫苏、杏仁,如杏苏散(《温病条辨》);风热者,配桑叶、菊花、杏仁,如桑菊饮(《温病条辨》);若治痰滞胸痞,常配枳壳用。

2.咽喉肿痛,失音。本品能宣肺泄邪以利咽开音。凡外邪犯肺,咽痛失音者,常配甘草、牛蒡子等用,如桔梗汤(《金匮要略》)及加味甘桔汤(《医学心悟》)。治咽喉肿痛,热毒盛者,可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。

3.肺痈吐脓。本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛。咯痰腥臭者,可配甘草用之,如桔梗汤(《金匮要略》);临床上可再配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。

桔梗的配伍应用

1、桔梗配伍苏梗:

桔梗入肺,主升,宣肺祛痰、止咳平喘;苏梗入肺、脾,主降,宽胸利膈、下气宽中。二者伍用,升降有序,气机调畅,共奏解郁通滞、宽胸理气、宣肺止咳之功效,用于治疗肺失宣降、气机不畅之咳嗽、胸闷、气逆等症。

2、桔梗配伍枳壳:

桔梗开宣肺气、祛痰排脓,功擅“载药上行”;枳壳理气宽中、消胀除痞,长于下降行散。二者伍用,有理气宣肺、消痰除痞之功效,用于治疗肺失宣降、气滞痰阻之胸闷痞满、脘胀不适等症。

桔梗的临床应用

1、治疗小儿喘息性支气管炎:桔梗、半夏、枳壳、陈皮各4g,神曲、茯苓各5g,甘草1.5g,此为3岁小儿用量。每日可服1~2剂。治疗63例,总有效率为88.9%。〔《云南中医杂志》1984;5(20:29)

2、治疗肺炎:鱼腥草36g,桔梗15g,煎至200ml。每次30ml,每日3~4次,口服。治疗28例(其中大叶性肺炎11例,节段性肺炎8例,X线片状阴影8例,轻型支气管炎1例,均为细菌感染),治愈26例。X线阴影于服药后5~22天内吸收,平均9.4天;白细胞恢复正常平均3.9天。本方与抗生素同用有协同效果。〔《中华内科杂志》1963;11(3):250〕

3、治疗扭挫伤:桔梗30g,研细末,分为2份,每日黄酒冲服1份,重症每日服2次。服后卧床休息,使局部微出汗。治疗8例,全部治愈,轻者服药1次,重者服药3次。〔《赤脚医生杂志》1976;(5):22〕

4、治疗咽喉部急性炎症:桔梗、生甘草、防风、炒僵蚕各6g,荆芥穗、薄荷各9g。水煎服,每日1剂。随证加减治疗急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、急性咽炎、急性炎和急性会厌炎共53例,结果痊愈45例,好转5例,无效3例。〔《中华医学杂志》1962;48(3):封三〕

5、治疗失音:桔梗、甘草、当归、赤芍、枳壳各9g,柴胡、玄参、生地各12g,桃仁、红花各15g。治疗30例,结果:痊愈14例,好转13例,无效3例。〔《河北中医》1990;12(6):23〕

桔梗的药理作用

(1)祛痰作用

桔梗煎剂给麻醉犬口服1g/kg后,能使呼吸道黏液分泌量显著增加,作用强度与氯化铵相似。对麻醉猫亦有促进呼吸道黏液分泌的作用。其机制是由于桔梗中所含皂甙,能刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性引起支气管腺体分泌增多,稀释痰液,而发挥祛痰作用。

(2)镇咳作用:

用豚鼠气管刺激法,桔梗皂甙15mg/kg有镇咳作用。粗制桔梗皂甙给麻醉豚鼠腹腔注射,其半数镇咳有效量ED50为6.4mg/kg,提示其有较强的镇咳作用。

(3)抗炎作用:

桔梗皂甙对急性及慢性炎症有较强的抗炎作用。桔梗皂甙口服1/10~1/5LD50剂量,对大鼠角叉菜胶性足肿胀、醋酸性足肿胀有抑制作用;口服小于1/10LD50剂量,对大鼠棉球肉芽肿的形成也有显著抑制作用;对大鼠佐剂性关节炎亦有效。

(4)降血糖作用:

桔梗水或乙醇提取物给家兔口服,有使血糖下降的作用,对四氧嘧啶引起的家兔糖尿病,其降血糖的作用更加显著,且能抑制食物性血糖上升,其肝糖原的降低在用药后亦可恢复。醇提取物的作用较水提取物为强。

(5)降血脂作用:

桔梗皂甙能降低大鼠肝内胆固醇含量,增加类固醇和没食子酸的分泌,而对胆固醇代谢有影响。

(6)对中枢神经的作用:

研究结果表明:粗桔梗定(Platycodin)有中枢抑制作用,主要表现为镇静、镇痛与解热作用。小鼠爬高实验显示,其能抑制自发运动,剂量增大作用更显著;能延长环己巴比妥的睡眠时间。但对电击和戊四氮惊厥无保护作用。桔梗皂甙对小鼠醋酸所致的扭体反应和压尾痛觉的抑制,提示有镇痛作用。对混合伤寒菌苗引起的小鼠体温上升,有明显的解热作用。

(7)对心血管的作用:

有报告指出,桔梗皂甙给麻醉大鼠静脉注射,可见暂时性的血压下降和心率减慢;对离体豚鼠心耳,高浓度时呈负性肌力作用。给麻醉犬静脉注射粗桔梗定(4mg/kg),可增加冠状动脉和后肢血流量,并伴有暂时性低血压。粗桔梗定对麻醉犬的血管扩张,是药物对周围血管的直接的、非特异的作用。

(8)对胃液分泌和胃溃疡的作用:

实验表明:对幽门结扎大鼠,给予粗制桔梗皂甙50mg/kg时,对其胃液分泌、酸排泄、胃蛋白酶活性的抑制率约为50%;给药100mg/kg时,几乎能完全抑制其胃液分泌;25mg/kg的剂量十二指肠给药,可预防大鼠胃溃疡的形成;25mg/kg/d的粗制桔梗皂甙则可降低乙酸诱发的大鼠胃溃疡的46%。

(9)其他作用:

桔梗在试管内对絮状表皮癣菌有抑制作用。桔梗皂甙还有微弱的抗组胺、抗乙酰胆碱及抗过敏作用;能抑制乙酰胆碱和组胺对离体豚鼠回肠的收缩作用。

桔梗的附方

①治肺痈,咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者:桔梗一两,甘草二两。上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。(《金匮要略》桔梗汤)

②治痰嗽喘急不定:桔梗一两半。捣罗为散,用童子小便半升,煎取四合,去滓温服。(《简要济众方》)

③治喉痹及毒气:桔梗二两。水三升,煮取一升,顿服之。(《千金方》)

④治寒实结胸,无热证者:桔梗三分,巴豆一分(去皮、心,熬黑,研如脂),贝母三分。上三味为散,以白饮和服,强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利,进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。(《伤寒论》白散)

⑤治伤寒痞气,胸满欲死:桔梗、枳壳(炙,去穰)各一两。上锉如米豆大,用水一升半,煎减半,去滓,分二服。(《苏沈良方》枳壳汤)

⑥治牙疳臭烂:桔梗、茴香等分。烧研敷之。(《卫生易简方》)

桔梗的食用方法

1、桔梗茶

[材料]桔梗10g、绿茶3g。

[做法]用300ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。

[功效]开肺宣气,祛痰排脓。

[用途]外感咳嗽、咽喉肿痛;肺痈吐脓;胸满胁痛。

[来源]传统药茶方。

2、桔甘茶

[材料]桔梗5g、甘草3g、绿茶3g。

[做法]用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。

[功效]清肺祛痰。

[用途]肺痈咳而胸满、吐脓臭痰。

[来源]来源:《金匮要略》。

3、桔枳茶

[材料]桔梗5g、枳壳3g、花茶3g。

[做法]用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。

[功效]宣肺祛痰。

[用途]伤寒痞气,胸满难受、咳喘。

[来源]来源于《苏沈良方》。

4、鱼桔茶

[材料]鱼腥草5g、桔梗3g、绿茶3g。

[做法]用200ml开水冲泡10分钟后饮用至味淡。

[功效]清热祛痰。

[用途]肺热咳嗽痰黄稠。

[来源]传统药茶方。

5、屠苏酒

[材料]厚朴8克、桔梗8克、防风8克、桂枝8克、苍术8克、白术8克、川乌8克、白芷8克、大黄8克、广皮10克、檀香5克、紫豆蔻5克、川椒5克、藿香5克、威灵仙5克、甘草5克、冰糖700克、白酒4000克。

[做法]将上16味药研粗末,盛入纱布袋,扎口,与白酒一起置入容器中,密封浸泡15日滤去渣,加入冰糖溶化即成。

[用法]早晚各服一次,每次15~30毫升。

[功效]祛风辟秽,健胃理气。

[用途]胸腹胀闷不适、恶心呕吐、食欲不振。

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