【名称】萆薢

　　【别名】

　　百枝(《吴普本草》)，竹木(《雷公炮炙论》)，赤节(《别录》)，白菝葜(《日华子本草》)，粉萆薢(《本草从新》)，金刚、硬饭团(《植物名实图考长编》)，山田薯、土薯蓣(《泉州本草》)，蔴甲头(《广东中医》5(11)：500，1960)。

　　【药用部位】

　　为薯蓣科植物粉背薯蓣、叉蕊薯蓣、山萆薢或纤细薯蓣等的块茎。

　　【功能主治】

　　祛风，利湿。治风湿顽痹，腰膝疼痛，小便不利，淋浊，遗精，湿热疮毒。

　　①《本经》："主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。"

　　②《别录》："伤中恚怒。阴痿失溺，关节者血，老人五缓。"

　　③《药性论》："治冷风顽痹，腰脚不遂，手足惊掣，主男子臂腰痛久冷，是肾间有膀胱宿水。"

　　④《日华子本草》："治瘫缓软风，头旋痫疾，补水藏，坚筋骨，益精明目，中风失音。"

　　⑤王好古："补肝虚。"

　　⑥《滇南本草》："治风寒，温经络，腰膝疼，遍身顽麻，利膀胱水道，赤白便浊。"

　　⑦《纲目》："治白浊，茎中痛，痔瘙坏疮。"

　　【用法与用量】

　　内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。

　　【附方】

　　①治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，旋如膏糊；或小便频数，虽不白浊，亦能治疗：益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。为细末。每服三钱，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，温服，食前。(《杨氏家藏方》萆薢分清散)

　　②治小便频数：川萆薢(洗)为细末，酒和为丸如柄子大。每服七十丸，空心、食前，盐汤、盐酒任下。(《济生方》萆薢丸)

　　③治小肠虚冷，小便频数：牛膝(酒浸，切，焙)，续断、芎藭各半两，萆薢二两。上四味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸；或作汤，入盐煎服亦得。(《圣济总录》牛膝丸)

　　④治小便；昆浊：鲜萆薢根头刮去皮须，每次二两，水煎服。(《泉州本草》)

　　⑤治阴痿失溺：萆薢二钱，附子一钱五分。合煎汤内服。(《泉州本草》)

　　⑥治腰痛，脚气：破故纸(生)、续断，木瓜干、牛膝(酒浸)、杜仲(去皮锉，姜制炒断丝)各一两，萆薢二两。上为末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，盐汤、盐酒任下。(《三因方》立安丸)

　　⑦治小肠气及腰痛：萆薢、杜仲(酥炒去丝)、葫芦巴(生脂麻炒)、破故纸(炒)、小茴香(盐水浸一宿)各一两，胡桃仁(汤去皮)二两。各为末，和丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心盐酒送下，或盐汤亦可。(《瑞竹堂经验方》喝起丸)

　　⑧治脚气肿痛，不能动履，不论寒热虚实，久病暴发皆可：萆薢五钱，黄柏、苍术、牛膝、本瓜、猪苓、泽泻、槟梅各二钱。水二大碗，煎一碗。每日食前服一剂。(《本草切要》)

　　⑨治丈夫腰脚痹、缓急，行履不稳者：萆薢二十四分，杜仲八分。捣筛。每旦，温酒和服三钱匕，增至五钱匕。禁食牛肉。(《广利方》)

　　⑩沧风寒湿痹，腰骨强痛：干萆薢根，每次五钱，猪脊骨半斤合炖服。(《泉州本草》)

　　⑾治肠风，痔漏：萆薢、贯仲等分。捣罗为末。每服二钱，温酒调下，空心，食前服。(孙用和)

　　【宜忌】

　　肾虚阴亏者忌服。

　　①《本草经集注》："薏苡仁为之使。畏葵根、大黄、柴胡牡蛎、前胡。"

　　②《本草经疏》："下部无湿，阴虚火炽，以致溺有余沥，茎中痛，及肾虚腰痛，并不宜服。"

　　③《本草备要》："忌茗、醋。"

　　④《本经逢原》："阴虚精滑及元气下陷不能摄精，小便频数，大便引急者，误用病必转剧。"

　　【鉴别要点】

　　绵萆薢的主要特征：多为切片，淡黄白色，有筋脉点，边缘有黄棕色外皮，周边常卷曲，质松软，似棉絮状，味微苦。而福州薯蓣亦多切成薄片，黄白色至灰白色，粉质，散有点状维管束，味微苦辛。

　　粉萆薢多为不规则切片，边缘不整齐，有的有棕黑色外皮，切面细腻平坦，黄白色，具黄色筋脉花纹，质松，易折断，味苦微辛。而多种类似品，形状类似粉萆薢。

　　做萆薢药用的多切成薄片，切面大都淡黄色、粉性，味苦或苦涩。至于误用品为百合科菝葜属切片，边缘粗糙，有坚硬突起根痕，切片红棕色或红褐色，质坚韧，纤维性，味微苦。

　　【名典鉴别】

　　1．《神农本草经》：“萆薢，味苦平。主腰背痛、强骨风寒湿、周痺……生山谷。”

　　2．梁·《名医别录》：“萆薢生真定山谷。二月、八月采根，曝干。”

　　3．陶弘景曰：“今处处有之。根似菝葜而小异，根不甚有角节，色小淡。”

　　4．唐·苏恭曰：“此有二种：茎有刺者根白实，无刺者根虚软，软者为胜。蔓生，叶似薯蓣。”

　　5．宋·苏颂曰：“今河、陕、汴东、荆、蜀诸郡皆有之。作蔓生，苗叶俱青，叶作三叉，似山薯又似绿豆叶，花有黄、白、红数种，亦有无花结白子者。根黄白色，多节，三指许大。春秋采根，曝干。今成德军所产者，根亦如山薯而体硬，其苗引蔓，叶似荞麦，子三棱，不拘时月采根，利刀切片，曝干用。”

　　6．明·《本草蒙筌》：“萆薢。盛出河、陕、荆、蜀，蔓生叶作三叉。秋月采根，状类山芋。一种茎有刺者，秋白实；一种茎无刺者，根软虚。种虽两般，白者为胜。又与菝葜小异，凡收切勿混真。盖菝葜根作块赤黄，萆薜根细长浅白。”

　　7．李时珍曰：“萆薢蔓生，叶似菝葜葜而大如碗，其根长硬，大者如商陆而坚。今人皆以土茯苓为萆薢，误矣。茎叶根苗皆不同……宋史以怀庆萆薢充贡。”

　　8．清·《本草从新》：“萆薢，有黄白二种。黄长硬，白虚软，名粉萆薢。白者良。萆薢根细长浅白，菝葜根作块而黄。”

　　【快速鉴别】

　　1．绵萆薢：多为纵切或斜切不规则的片状，大小不一；边缘常有剥离呈不整齐黄棕色外皮，周边多卷曲，切面黄白色，粗糙有筋脉；质松软，呈棉絮状；气微，味微苦。

　　2．福州薯蓣：根茎呈不规则圆柱形，长6～16cm，直径1～4.5cm。表面凹凸不平，黄褐色，具不规则皱缩沟纹及分散瘤状突起的茎痕；质坚硬，难折断；商品多切成薄片，切面灰白色或黄白色，粉性，散有点状维管束；气微，味微苦辛。

　　3．粉萆薢：根茎竹节状类圆柱形，有分枝；表面皱缩，常残留有茎枯萎疤痕及未除净的细长须根；商品多切成不规则薄片，大小不一；边缘不整齐，有的有棕黑色或灰棕色外皮；切面黄白色或淡灰棕色，平坦、细腻，具粉性及不规则的黄色筋脉花纹的维管束，对光照视极为显著；质松，易折断；气微，味苦微辛。