临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有：

　　①致一般性肝损害，如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈菇等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常；大剂量使用天花粉或注射荆可使肝功能受损，个别患者还可出现肝脾肿大。

　　②致中毒性肝损害，如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎，出现黄疸、肝肿大、肝区疼痛等症状。

　　③致肝病性黄疸，如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。

　　④诱发肝脏肿瘤，如土荆皮、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发产生肝癌。

　　对肝脏有损伤的常用中药有哪些？

　　（1）治疗银屑病的“克银丸”、“复方青黛丸”。这些中成药中含有土茯苓、青黛等对肝脏有毒性作用的成分。治疗剂量可致皮肤瘙痒、尿黄、皮肤巩膜黄染、转氨酶升高等药物性肝损害的表现。

　　（2）川楝子。此药具有疏肝行气、止痛的功效。现代药理学研究表明川楝子、苦楝皮中的苦楝素对肝脏有毒性作用，正常剂量即可导致药物性肝炎，出现黄疽、肝肿大和转氨酶升高。

　　（3）苍耳子、雷公藤。这两种药是治疗鼻炎、头痛和肾病的常用药。苍耳子所含的毒蛋白和毒甙能引起肝损害，甚至引发肝功能衰竭。雷公藤或雷公藤多甙片可致可逆性转氨酶升高及肝肿大，还可引起重型肝炎。抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平与苍耳子、雷公藤台用，有可能加重药物对肝脏的损害。老年患者要谨慎使用苍耳子和雷公藤。

　　（4）五倍子、石榴皮等中药含有的水解型鞣质，对肝脏有直接的毒性作用，长期使用可引起脂肪肝，甚至肝硬化。

　　（5）蝮蛇抗栓酶。该药是治疗心脑血管病的常用药。一般患者在用药10-14天时，可出现皮肤巩膜黄染、肝功能异常等症状。

　　（6）治疗癫痫、银屑病、精神病等疾病的常用药物铅丹、铅粉、密陀僧等，因含有氧化铅等物质，可致铅中毒，表现为腹痛、肝肿大、黄疸及转氨酶升高等。

　　（7）黄药于是治疗甲状腺疾病的常用中药，但其却含有薯蓣皂甙等毒性物质，使用两周后有可能引起黄疸（或无黄疸）型肝炎，也可出现腹水或肝昏迷。

　　（8）蓖麻子是常用的泻下药，因其含有蓖麻毒蛋白，易损伤肝脏而致中毒性肝炎。

　　（9）千里光、农吉利、天芥菜等因含有一类能引起迟发性肝毒性的生物碱，长期使用可导致肝静脉闭塞，出现黄疸和腹水。

　　（10）望江南、马桑、广豆根等内服有强烈刺激作用，刺激胃肠道，并致肝细胞损害。

　　（11）半夏、蒲黄、桑寄生、天花粉、山慈菇等，如长期服用可致肝功能损害。

　　（12）长期静注四季青注射液，会干扰胆红索代谢，引发黄疸。

　　（13）土荆皮、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药含有黄樟醚；而青木香、淮木通、硝石等含有N-硝基化合物，不但损害肝脏，还有诱发肝癌的作用。