【药名】四季青

　　【别名】红冬青、油叶树、树顶子。

　　【来源】为冬青科冬青属植物冬青，以根皮、叶及种子入药。根皮、叶全年可采；种子秋、冬采，分别晒干。

　　【性味】苦；涩；凉。

　　【归经】归肺经、心经。

　　【功效】清热解毒；生肌敛疮；活血止血。

　　【主治】肺热咳嗽；咽喉肿痛；痢疾；腹泻；胆道感染；尿路感染；冠心病心绞痛；烧烫伤；热毒痈肿；下肢溃疡；麻风溃疡；湿疹；冻疮；皲裂；血栓闭塞性脉管炎；外伤出血。

　　【炮制方法】取原药材，除去残枝、枯叶及杂质，略润，切成丝，干燥，筛去灰屑。本品为大小、长短不一的丝状，革质。上表面光滑有光泽，灰绿色或暗褐色，下表面色较浅，主脉微隆。气微清香，味苦、微涩。贮干燥容器内，置阴凉干燥处。

　　【用法用量】内服：煎汤，15-30g。外用：适量，鲜品捣敷；或水煎洗、涂。

　　【注意事项】四季青煎剂内服可引起轻度恶心和食欲减退，四季青涂布于早期烧伤创面也可有持续5-10分钟的一过性疼痛。

　　【附方】

　　1、四季青治下肢溃烂及汤火伤，可用干叶研成细粉，用麻油调涂患处。

　　2、四季青治水火烫伤，湿疹，疮疡。本品苦涩性寒，有清热解毒，凉血，敛疮之功。尤长于治疗水火烫伤。主治水火烫伤，下肢溃疡，皮肤湿疹，热毒疮疖初起等，可单用制成搽剂外涂患处；亦可用本品干叶研粉，麻油调敷，或用鲜叶捣烂，外敷患处。

　　3、四季青治感冒发热，肺热咳嗽，咽喉肿痛，小便淋沥涩痛及痢疾、腹泻病症，可单用本品一两，煎服；也可配合蒲公英、乌蔹莓、鸭拓草等同用。

　　4、四季青治外伤出血。本品有收敛止血之效。用于外伤出血，可单用鲜叶捣敷伤口；也可用干叶研细，撒敷在伤口，外加包扎。

　　5、四季青外治创伤出血，可用鲜叶洗净，捣烂外敷伤口；也可用干叶研细，撒敷在伤口上，外加包扎。

　　6、四季青配绿茶叶，文火煎至浓缩成粘胶状，直接涂敷创面，随干随涂，以创面不痛为度，治一或二度烧伤。

　　7、四季青治热疖痈肿初启，可用鲜叶适量，洗净，加食盐少许，同捣烂，外敷患处。

　　【现代研究】

　　1．化学成分： 四季青主要含原儿茶酸，原儿茶醛，马索酸，缩合型鞣质，黄酮类化合物及挥发油等。

　　2．药理作用：四季青煎剂、注射液、四季青钠及分离出的原儿茶酸、原儿茶醛等均具有广谱抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最强；对控制烧伤创面感染有一定作用，对实验性烫伤用四季青涂布后形成的痂膜较为牢固，有一定抗感染能力和吸附能力，且有一定的通透性和不会增加创面深度等优点，明显减少创面渗出及水肿，并促进肿胀的消退。本品还能降低冠状血管阻力，增加冠脉流量；所含原儿茶酸能在轻度改善心脏功能的情况下增强心肌的耐缺氧能力。本品尚具有显著的抗炎及抗肿瘤作用。

　　3．临床研究：据报道，本品尚可用于其他疾病，如：四季青所含原儿茶醛静脉滴注，用于治疗冠心病心绞痛127例，改善症状显著，总有效率为88.2%；以四季青配伍土大黄、紫草、金银花、冰片制成凡士林药纱，治疗烧伤184例，治愈率为87.5%。此外还可用于血栓闭塞性脉管炎，皮肤粘膜溃疡和多种感染性疾病（中药药理与应用 2000：308）。

　　4．不良反应：四季青煎剂内服可引起轻度恶心和食欲减退，注射液肌注局部可致疼痛，静滴可致疼痛乃至发生静脉炎，四季青涂布于早期烧伤创面也可有持续5～10分钟的一过性疼痛，上述不良反应都可能系四季青含的多量鞣质所致。据报道，其注射液静滴能引起黄疸，也系鞣质损伤肝脏所致。此外，内服或静滴四季青还可致过敏、皮疹等，临床用药应引起注意。