【名称】川芎

　　【异名】

　　芎蒡《本神农本草经》，香果《吴普本草》，胡蒡《名医别录》，马衔芎蒡《本草经集注》，雀脑芎、京芎《本草图经》，贯芎《珍珠囊》，台芎《本草蒙荃》，西芎《本草纲目》。

　　【功效作用】

　　活血行气、祛风止痛。

　　【用法用量】

　　内服:煎汤，3～10g；研末，每次1～1.5g；或入丸、散。外用:适量，研末撤或煎汤漱口。

　　【性味/归经】

　　辛，温。归肝、胆、心包经。

　　【注意事项】

　　阴虚火旺，月经过多及出血性疾病慎服。

　　【来源】

　　本品为伞形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort.的干燥根茎。

　　【植物形态】

　　多年生草本，全株有香气。根茎呈结节状拳形团块。茎丛生，直立，茎基节膨大成盘状，中部以上的节不膨大。二至三回羽状复叶互生，小叶3～5对，卵状三角形，不整齐羽状全裂或深裂，裂片细小，末端裂片先端尖，脉上有柔毛。叶柄基部鞘状抱茎。复伞形花序顶生，总苞片3～6，伞辐7～20；小总苞片线形，花梗10～24；花白色。双悬果卵形。均为栽培。主要栽培于四川。贵州、云南、甘肃、陕西、湖南、湖北、江西、河北、辽宁亦有引种。

　　【产地】

　　主产于四川。销全国，并出口。其他引种地区，质量较差，自产自销。

　　【栽培】

　　喜温和湿润气候；宜选地势较高，土层深厚而疏松肥沃的中性或微酸性砂壤土种植。四川产区于2月上旬(立春前)挖出根茎(抚芎)，除去须根和凋萎茎叶，搬到高山地区种植，行株距27cm×24cm穴栽，穴深6～7cm，每穴1个，并施堆肥或草木灰，覆土压实，每亩用抚芎150～250kg；苗高10～13cm时疏苗，每穴留粗壮基秆8～10株，结合中耕除草追施2次猪粪水与饼肥水；7月中、下旬割下茎秆(苓秆)，贮于阴凉处，8月上旬取出，剪取3～4cm长的茎节盘(苓子)，于早稻收获后(8月中旬)条栽，行距33～36cm，沟深2～3cm，株距约20cm，种后覆堆肥，盖稻草，出苗时揭草，并结合除草松土进行培土与施追肥4次，个别地区不另行移栽培育，直接于本田选取茎节盘留种繁殖。7～10月易发生白粉病，可用50％托布津800～1000倍液喷洒；茎节蛾虫害，种前需用40％乐果乳油1000倍液浸种3小时或田间喷射叶心与叶鞘。

　　【采收加工】

　　平原栽培者于5～6月(小满前后)，当茎部在节盘显著膨大，并略带紫色时采挖；山地栽培者8～9月采挖。挖出全株，除去茎苗、泥土，晾干或烘干后，撞去须根。不宜日光曝晒。

　　【炮制】

　　①川芎片将原药除去杂质，分档，洗净，用清水浸1小时，捞起，闷润，中途淋水至润透，切成2～3mm厚片，晒干，筛去灰屑。

　　②麸炒川芎:先将铁锅加热，撒入麸皮俟冒烟时，将川芎倒入迅速拌炒，至表面微黄时，取出，筛去麸皮。

　　③酒川芎取川芎用黄酒拌匀，吸尽，闷透，用文火炒干，取出，放凉。每100kg川芎片，用黄酒10kg。

　　【贮藏】

　　置阴凉干燥处，防蛀，防霉，防泛油。

　　【药理作用】

　　1.对心脑血管系统的影响:(1)对心脏的作用川芎提取物川芎嗪对离体豚鼠心脏有剂量依赖性抑制作用，但对心率影响不大。在缺氧前和缺氧时，川芎嗪对离体豚鼠心脏的作用是使心肌收缩性减弱、舒张功能下降、心率减慢。对整体动物川芎嗪有强心作用。给麻醉犬静脉滴注川芎嗪动物出现心率加快，心肌收缩力加强等作用，这些作用随剂量的增加而加强。

　　给清醒高血压犬滴注川芎嗪也引起心率加快。川芎嗪10mg/kg、20mg/Kg和30mg/Kg静注能明显加快麻醉狗的心率，缩短其心电图Q－T间期，降低ST段；20mg/kg和30mg/kg能使T波倒置或出现双相T波。但有实验表明川芎唪5～20mg/kg对麻醉开胸猫心功能无显著作用，40mg/kg可抑制心肌收缩，但心输出量、心脏指数和每搏指数未见下降，80mg/Kg对心脏功能有显著抑制作用。川芎320μg/kg对培养乳鼠心肌细胞Ca2+内流有显著的抑制作用。离体乳头肌变力效应观测、窦房结跨膜动作电位记录及在体希氏束电图、体表心电图变导作用的观察结果显示川芎唪具有负性肌力效应、负性变频和变导作用，与维拉帕米(异搏定)的特性非常类似，推测川芎嗪可能为一钙离子拮抗剂。

　　2.对血管及血压的作用:川芎嗪以不同的给药途径(静注、静滴或十二指肠给药)对多种动物(猫、兔和大鼠)给予不同的剂量均可产生不同程度的降压作用。川芎嗪可抑制去甲肾上腺素、氯化钾和氯化钙诱发的胸主动脉条的收缩效应，其作用与维拉帕米很相似。川芎嚓的降压作用可能主要是由于直接扩张血管所引起的。川芎嗪能扩张大鼠肺血管，抑制缺氧性肺血管收缩反应和右心室肥大，对右心室内压变化最大速度(±dp/dtmax)无显著影响。

　　川芎嗪也能降低犬急性缺氧性肺动脉高压及肺血管阻力，而对体循环无影响。离体大鼠肺动脉环实验表明，川芎嗪能显著降低肺动脉环对去甲肾上腺素(NE)的反应性，促进肺动脉合成释放前列环素(PGI2)舒张肺动脉作用呈剂量依赖关系，吲哚美辛(消炎痛)可显著抑制川芎嗪舒张肺动脉与促进PGI2合成释放的作用。川芎嗪非竞争性拮抗KCl、CaC12和NE对兔基底动脉和肠系膜动脉环的收缩，抑制⒌羟色胺(5～HT)引起的兔基底动脉和隐静脉环收缩，抑制大鼠门静脉条的自律性收缩。川芎唪对抗内皮素的血管收缩作用，抑制血管平滑肌细胞增殖，降低细胞内钙调素含量。

　　体外实验表明，川芎唪对正常及高血压大鼠血管平滑肌Ca2+内流有抑制作用，体内实验显示，川芎秦能明显激活正常大鼠血管平滑肌Ca2+内流，而抑制高血压大鼠血管平滑肌Ca2+内流。放射性同位素和血管收缩功能检测实验表明，川芎唪竞争性作用于α受体。

　　3.对冠脉流量的影响:川芎及川芎嗪对离休大鼠或豚鼠心脏均具有显著的增加冠脉流量作用。

　　4.对心肌缺血及再灌注损伤的作用:川芎嗪腹腔注射和川芎哚灌胃，均可延长小鼠在低压缺氧环境中的存活时间，并可对抗垂体后叶素所引起的家兔急性心肌缺血缺氧。川芎嗪注射液2ml/kg可增加机体内源性超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)水平，对失血性休克再灌注损伤家兔有防治作用。川芎嗪对离体大鼠心肌缺血及再灌注损伤模型，也有预防作用和保护作用。而对犬川芎嗪可增加心肌耗氧，在犬急性冠脉闭塞期，可急剧扩大梗死范围，加重心肌缺血程度，对血流动力学并无明显的有利作用。

　　5.对脑循环及脑缺血的影响:川芎嗪4mg/Kg静注可扩张大脑血管，降低血管阻力，显著增加脑血流量。川芎可对抗实验性动脉粥样硬化免颈动脉平均血流量、平均血流速度下降和脑血管外周阻力升高等脑血管血液动力学参数的病变，对脑血管功能具有保护作用。川芎对高分子有旋糖酐所致软脑膜微循环障碍有明显防治作用。对沙土鼠脑缺血再灌注损伤模型，川芎嗪有抑制氧自由基对脑组织的损害，减轻神经元和微血管内皮细胞损伤，改善神经体征等作用。

　　此外，川芎嗪尚有促进犬缺血性脑损伤的复苏效应，拮抗缺血后继发性外周血压和肺血管压升高的作用，可能为一较好的抗脑缺血/再灌注损伤的保护剂。川芎注射液能显著改善家兔脑缺血后血浆和脑脊液中强啡肽A1-13样免疫活性物质(ir-DynA1-13)含量变化，减轻缺血性损害和神经系统功能障碍，并能明显抑制缺血后血浆β－血栓球蛋白(β－TG)、血小板因子4(PF4)和血栓烷B2(TXB2)的升高，因而对脑缺血有保护作用。

　　6.对微循环的影响:川芎和川芎嗪可解除去甲肾上腺素引起的金黄地鼠颊囊微动、静脉及毛细血管的痉挛，使减慢的血流速度加快，减少的血流量增多。川芎对肾上腺素引起的微动脉血流停止或减慢，管径的收缩等微循环障碍有显著的推迟发生作用，且对微动脉有扩张作用。川芎嗪40mg/kg静注可增加家免肠系膜微循环血流量和微血管开放数目，静注10％川芎注射液10ml/kg和肌注20％川芎注射液1ml/Kg可分别改善静注10％高分子右旋糖酐所致的家兔急、慢性球结膜和软脑膜微循环障碍。

　　7.对血液系统的影响:川芎和川芎嚎在体外对由ADP、胶原和凝血酶诱导的家兔和血小板聚集有显著抑制作用，并可使已聚集的血小板迅速解聚。同时也能抑制血小板丙二醛的生成，对外源性花生四烯酸诱导的血小板聚集则无抑制作用。川芎嗪能加强家兔动脉环保温液对花生四烯酸诱导的血小板聚集的抑制作用。川芎嗪可抑制体外循环中血小板的活化和动脉血栓的形成，亦可明显抑制过敏性哮喘豚鼠dlk小板聚集和释放功能。对败血症家兔，川芎唪可抑制血小板聚集和TxA2合成，对中性粒细胞在肺内的聚集也有较强抑制作用。

　　川芎嗪抑制血小板聚集的机制可能与抑制胞内Ca2+的释放，影响TxA2/PGI2之间的平衡，置换了血小板膜上的Ca2+，使膜负电荷增加，从而抑制血小板聚集以及抑制血小板中的磷脂酰肌醇－午磷酸(PIP)激酶和20K蛋白质的磷酸化等作用有关。川芎哚和川芎注射液可分别提高小鼠血浆和兔血小板悬液的cAMP水平。川芎嗪可抑制凝血酶诱导的单个核细胞与血小板之间发生的聚集，并呈剂量一效应关系。川芎注射液可显著减少烫伤家兔静脉壁白细胞粘附，延缓并减轻微循环内红细胞聚集，降低血小板粘附率及聚集反应，阻止全血粘度升高，对烫伤后的血液流变性异常有明显的改善作用。

　　川芎嗪能改善家兔红细胞变形和降低全血粘度的作用。心脑血管病患者服用川芎嗪后可明显改善其血液流变性，使血液粘度降低，红细胞和血小板表面电荷增加，聚集性降低，纤维蛋白原含量下降等。川芎嗪有尿激酶样作用，可直接激活纤溶酶原，但无纤溶酶活性。除抑制血小板聚集外，川芎唪也可抑制Chandler法形成的体外血栓，延长血栓形成时间，缩短血栓长度，减轻血栓湿重，但对干重无改变。此外，川芎嗪对大鼠人工动静脉分路中形成的血栓有抑制作用，而对免耳缘静脉中由凝血酶引起的血栓则无抑制作用。川芎曙对老龄小鼠和肺水肿大鼠有提高红细胞SOD活性的作用。

　　8.对泌尿系统的作用:川芎唪可明显增加免肾血流量，其作用与药物剂量呈依赖关系，并有显著利尿作用。川芎嗪对家兔Masugi肾炎，实验性膜性肾炎和大鼠原位性肾炎均有一定的防治作用，其机制与抗血小板聚集，改善血液流变性，影响前列腺素代谢，提高机体抗氧化能力等因素有关。对由环抱素A所致的急性肾中毒，川芎或川芎嚓也有良好的保护作用。川芎可预防甘油所致的家兔急性肾衰，这种作用可能和川芎增加肾血流，增强肾髓质内前列腺素的合成，纠正PGI2/TxA2平衡失调和保护肾小管重吸收钠等功能有关，且发挥此作用的有效成分可能存在于挥发油中。另外，川芎对大鼠肾近端小管上皮缺血细胞可抑制Ca2+的进入，使质膜和线粒体损伤减轻，对缺血有保护作用。

　　9.对免疫系统的影响:川芎能增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，提高大鼠淋巴细胞转化率和酸性α-醋酸萘酯酶(ANAE)检测的阳性百分率，也能促进小鼠绵羊红细胞(SRBC)抗体的形成。川芎能提高正常小鼠和淋巴细胞血清(ALS)所致细胞免疫功能低下小鼠的T淋巴细胞转化功能，且可将ALS所致小鼠异常升高的抑制性T细胞(Ts)功能调至正常水平，同时也可提高ALS所致小鼠白介素－3(IL～3)低下的活性。

　　10.对呼吸系统的作用:川芎唪对白三烯C4、D4、组胺、前列腺素F2α等所致豚鼠离体气管条收缩作用均有一定的抑制作用，为非竞争性拮抗剂，但不能对抗乙酰胆碱所致的气管收缩作用。川芎唪在体外对弹性蛋白酶有明显抑制作用，对豚鼠弹性蛋白酶肺气肿模型有防治作用。静注川芎嗪120mg/kg能预防和保护肾上腺素所致大鼠实验性肺水肿，显著提高存活率，改善病理性改变。对油酸型呼吸窘迫征也有较好预防作用。

　　11.对胰腺炎的防治作用:应用牛磺胆酸钠诱发大鼠急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)后，川芎唪能增加胰腺相对血流量和灌注量，减轻胰腺病理形态损伤，稳定TxA2/PGI2于正常水平，降低血清过氧化脂质含量，抑制弹性蛋白酶，提高动物存活率，有效地防治胰腺炎。对由胰管加压注入犬自身胆汁制成的犬急性出血坏死性胰腺炎模型，川芎嗪可降低血液粘度，血淀粉酶及胰腺坏死范围，阻止病变的发展。川芎嗪还可通过降低血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α的比值有效地防止(或)减轻环孢素引起的大鼠胰岛β细胞毒性。

　　12.抗肿瘤及抗放射作用:川芎嗪在每日20mg/kg剂量下，给药18日，能显著抑制B16－F10黑素瘤的人工肺转移。川芎嗪能增强正常及荷瘤小鼠脾脏自然杀伤细胞(NK)活性，拮抗环磷酰胺对NK活性的抑制。川芎唪1次给药对小鼠肝瘤细胞肺转移有一定的抗转移作用，但作用较不恒定。川芎嗪能增强抗癌药阿霉素的细胞毒作用，部分纠正癌细胞的抗药性。川芎嗪能抑制纤维细胞的生长和增殖，减少放射引起的纤维组织增生。川芎和川芎唪可能降低肿瘤细胞的表面活性，使它们不易粘附成团，而易于在血流中单个被杀灭，改变癌症患者的血液高凝状态，抑制癌细胞转移，提高肿瘤对放射的敏感性，减轻放射损伤，有较大的临床应用价值。

　　13.其他作用:川芎的甲醇和己烷提取物能改善或部分改善东茛菪碳造成的记忆获得障碍，但对亚硝酸钠造成的记忆巩固障碍和40％乙醇造成的记忆再现障碍无明显作用。川芎水提取物和醇提取物对小鼠醋酸扭体反应有显著抑制作用。川芎水提取物可明显提高大鼠离体子宫的收缩幅度，但对收缩频率无明显影响，醇提取液则可使收缩幅度增加，频率减少。川芎可降低卵巢内前列腺素E2(PGE2)含量。在假孕大鼠，川芎可降低血中孕酮含量，抑制卵巢hCG/LH受体特异结合量，提高子宫孕酮受体特异结合量。川芎嗪还可防治庆大霉素肾毒性。

　　14.毒性小鼠静注:川芎嗪的LD50为239mg/kg，每日给狗静滴5mg/kg、10mg/kg，连续给药4周，谷丙转氨酶、血中非蛋白氮、血象及凝血时间均波动在正常指数范围内。实验结束时，取心、肝、脾、肺、肾、肠系膜淋巴结、肾上腺等做病理检查，均未见显著改变。兔血体外试验，20mg/ml川芎嗪未见溶血，给家兔静滴100mg/kg也未出现溶血现象。川芎(日本产)甲醇提取物给雄性Wistar大鼠和ddy小鼠1次灌服6g/kg未见明显毒性，而腹腔注射相同剂量则表现一定毒性反应。给雄性Wistar大鼠每日灌服甲醇提取物1.5g/地和3g/kg，连续21日，可见竖毛或流涎，红细胞对渗透压的抵抗力稍有提商，虽然病理巩蔡未见肝脏病变，但肝重量增加，肝药酶活性诱导增强，血清中游离胆固醇和肾脏细胞色素P－450含量升高。

　　【应用与配伍】

　　1.用于血瘀气滞的痛证。本品辛散温通，既能活血，又能行气，为“血中气药”，能“下调经水，中开郁结”。治妇女月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等。为妇科活血调经之要药，常配当归、桃仁、香附等同用。若血瘀经闭、痛经，配赤芍、桃仁等，如血府逐瘀汤；若寒凝血瘀者，配桂心、当归等，如《妇人良方》温经汤；若产后恶露不行，瘀滞腹痛，配当归、桃仁等，如生化汤。治肝郁气滞，胁肋疼痛者，常配柴胡、白芍、香附等，如柴胡疏肝饮；若心脉瘀阻，胸痹心痛者，常配丹参、桂枝、檀香等。近代以川芎及川芎为主的复方治冠心病心绞痛，有较好疗效。此外，伤科之跌扑损伤，外科之疮疡痈肿，亦可用之。治跌扑损伤，瘀血肿痛，常配三七、乳香、没药等同用，以活血消肿止痛；治痈疡脓己成而正虚难溃者，配黄芪、当归、皂角刺，以托毒透脓，如《外科正宗》透脓散。

　　2.用于头痛，风湿痹痛。本品丰温升散，能“上行头目”，祛风止痛。治头痛，无论风寒、风热、风湿、血脘、血瘀，均可随证配伍用之。前人有“头痛不离川芎”之说。治风湿痹证，肢体疼痛麻木，本品能“旁通络脉”祛风活血止痛。常配独活、桂枝、防风等祛风湿通络药同用。近代临床还以川芎注射液静滴，治急性缺血性脑血管病；以川芎嚎静滴治脑外伤综合症；以川芎配荜茇制成颅痛中治三叉神经痛及血管性头痛、坐骨神经痛、末梢神经炎等病症。

　　【使用注意】

　　1.《本草经集注》:“恶黄连。”

　　2.《本草衍义》:“若单服既久，则走散真气。”

　　3.《本草蒙筌》:“恶黄芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黄连。反藜芦。”

　　4.《本草经疏》:“芎蒡性阳味辛，凡病人上盛下虚，虚火炎上，呕吐咳嗽，自汗，易汗，盗汗，咽干口燥，发热作渴，烦躁，法并忌之。”

　　5.《药品化义》:“凡禁用者，如心虚血少，惊悸怔仲，肺经气弱，有汗骨蒸，恐此辛温香散故也。如火气升上，吐衄，咳嗽，热据痰喘，中满肿胀，恐此引气上腾故也。”

　　6.《本草从新》:“气升痰喘不宜用。”

　　7.《得配本草》:“火剧中满，脾虚食少，火郁头痛皆禁用。”

　　【食疗】

　　1.川芎鳝鱼汤川芎6克，当归15克，鳝鱼500克，料酒适量。将鳝鱼剖去背脊骨、内脏、头尾，切成鱼片后切丝，将当归、川芎装入纱布袋内封口。将鱼丝、药袋放入锅中，加入料酒、调味品、适量清水用武火烧沸，去浮沫再用文火煎熬1小时，捞出药袋加入味精即成。食鱼饮汤，分餐食用。功用活血养血，通脉止痛。辅治损伤、头痛、眩晕。

　　2.川芎蛤蜊汤蛤蜊肉200克，川芎10克，土豆、调料等各适量。将川芎加水适量煎取约50毫升的药汁，过滤去渣后备用，把土豆切片放入锅中，倒入川芎汁和适量的水，煮至土豆将熟时，把用盐水洗过的蛤蜊肉放入锅中，煮开后加入葱等调味品即可。功用强精、活血、造血及安神。适用于冠心病，心绞痛，月经不调，痛经等症。

　　【附方】

　　1.治久崩中昼夜不止。芎藭八分，生地黄汁一升。凡以酒五升，煮取二升去滓，下地黄汁煎一沸，分三服，相去八九里；不耐酒者，随多少数服即止。(《医心方》)

　　2.治妊娠六七个月，忽胎动下血，腹痛不可忍。芎藭八分，桑寄生四分，当归十二分。以水一升半，煎取八合，下清酒半升，同煎取九合，分作三服，如人行五六里，再温服。(《经效产宝》)

　　3.治难产交骨不开小。川芎一两，当归一两，败龟版(酒炙)一个，发灰(为末)一握。水一钟，煎七分服。(《傅青主女科》加味芎归汤)

　　4.治子死腹中不下。芎藭、当归各一两(生切)，瞿麦(去根)三分。上三味捣为粗末。每服三钱匕，水一盏，醋少许，同煎七分，去滓，连三二服必下。(《圣济总录》芎藭汤)

　　5.治胎衣不下，因产母元气虚薄者。川芎、当归各二钱，官桂四钱。上二服，水煎服。(《济阴纲目》加桂芎归汤)

　　6.治产后瘀血结块腹痛。当归八钱，川芎三钱，桃仁十四粒(去皮、尖，研)，黑姜五分，炙草五分。用黄酒、童便各半，煎服。(《傅青主女科》生化汤)

　　7.治产后去血过多，运闷不省，及伤胎、崩中、金疮、拔牙齿去血多不止，悬虚，心烦眩运，头重目暗，耳聋满塞，举头欲倒。当归(去芦，洗，焙)、芎藭各等分。上为粗散。每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去滓，稍热服，不拘时。(《局方》芎藭汤)

　　8.治产后去血过多，血晕不省。川芎五钱，当归五钱，荆芥穗五钱(炒黑)。上作一服，水煎，入酒、童便服之。(《宋氏女科秘书》川芎汤)

　　9.治心气痛(即胃脘痛也)，素性有热，遇感即发。川芎、山栀子各等分，姜五片。煎服。(《穷乡偏方》芎栀汤)

　　10.治产后血气虚，感风寒，头痛寒热。当归、川芎各二钱，紫苏、干葛各一钱。上锉，加生姜三片，水煎服。(《医灯续焰》加味芎归汤)

　　11.治风寒在脑，或感湿头重头痛，眩晕欲倒，呕吐不定。川芎一两，细辛(去芦)、白术(去芦，炒)、甘草(炙)各半钱。上锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，茶芽少许，煎至七分，不拘时温服。(《世医得效方》小芎辛汤)

　　12.治风热头痛。川芎一钱，茶叶二钱。水一钟，煎五分，食前热服。(《简便单方》)

　　13.治偏头痛、头风。甘菊、石膏、川芎各三钱。为末。每服一钱，茶清调下。(《赤水玄珠》川芎散)

　　14.治郁气不宣，又加风邪袭于少阳经，遂致半边头风，或痛在右，或痛在左，其痛时轻时重，遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂郁之事而更加风寒天气，则大痛而不能出户。川芎一两，白芍三钱，郁李仁一钱，柴胡一钱，白芥子三钱，香附二钱，甘草一钱，白芷五分。水煎服。(《辨证录》散偏汤)

　　15.治鼻塞不闻香臭。芎藭、辛夷各一两，细辛(去苗、叶)三分，木通(锉)半两。上四味，捣罗为散。每以少许，绵裹塞鼻中，湿即易之。(《圣济总录》芎藭散)

　　16.治小儿脑热，好闭目，太阳痛或目赤肿。川芎藭、薄荷、朴硝各二钱。为末，以少许吹鼻中。(《全幼心鉴》)

　　17.治风热壅盛，头昏目赤，大便艰难。川芎、大黄(用无灰酒一碗浸，火煮令酒尽，焙干)各二两。上件为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服二十丸，温熟水下，食后。(《杨氏家藏方》川黄丸)

　　18.治远视不明，常见黑花，久服增明目力。芎藭、菊花、荆芥、薄荷、甘草各一两，苍术二两(泔浸)。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸至六七十丸，食后茶清送下，日进一服或二服。(《御药院方》芎藭丸)

　　19.治齿痛宣露，涎血臭气。川芎、竹叶、盐、细辛各少许。水三盏，煎两煎，热含漱冷吐。(《普济方》)

　　20，治湿流关节，臂痛手重，不可俯仰，或自汗，头眩痰迷抚。芎、白术、橘红各一两，甘草(炙)半两。上口父咀。每服四钱，水一盏半，姜七片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。(《济生方》抚芎汤)

　　21.治新久脚气，腿膝肿痛，或攻注生疮。川芎十两，白芍药五两，威灵仙三两。上件药为细末，用萝卜自然汁打面糊为丸，如梧桐子大。每服五丸，用萝卜自然汁少许，同温酒半盏送，空心，临睡。忌茶。(《杨氏家藏方》芎仙丸)

　　22.治破伤风邪传于里，舌强口噤，项背反张，筋惕搐搦，痰涎壅盛。川芎、羌活、黄芩、大黄各一两。上每服五七钱，水煎服。(《外科枢要》大芎黄汤)

　　23.治瘰疬。芎藭一两，白僵蚕(直者，炒)、甘草(炙，锉)各半两。上三味，捣罗为散。每服一钱匕，蜜水调下，食后服，日三。(《圣济总录》内消散)

　　【各家论述】

　　1.论川芎为血中气药①李时珍:“芎藭，血中气药也。肝苦急，以辛补之，故血虚者宜之。辛以散之，故气郁者宜之。”“血痢已通而痛不止者，乃阴亏气郁，药中加芎为佐，气行血调，其病立止。”(《纲目》)②倪朱谟:“芎藭，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，尝为当归所使，非第活血有功，而活气亦神验也。”“味辛性阳，气善走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能去一切风，调一切气。凡郁病在中焦者，须用川芎，开提其气以升之，气升则郁自降也。”(《本草汇言》)③贺岳:“味辛性温，血药中用之，能助血流行，奈何过于走散，不可久服多服，令人卒暴死。能止头疼者，正以有余者；能散不足者，能引清血下行也。古人所谓血中气药信哉，惟其血中气药，故能辛散而能引血上行也。痈疽药中多之者，以其入心，而能散故耳。盖心帅气而行血，芎入心则助心，帅气而行血，气血行则心火散，邪气不留而痈肿亦散矣。东垣曰，下行血海，养新生之血者，非惟味辛性温者，必上升而散，血贵宁静而不贵躁动，川芎味辛性温，但能升散而不能下守，胡能下行以养新血耶，四物汤中用之者，特取其辛温而行血药之滞耳。岂真用此辛温走散之药。”(《本草要略》)

　　2.论川芎治头痛①张洁古:“能散肝经之风，治少阳、厥阳经头痛及血虚头痛之圣药也。”(引自《纲目》)②张景岳:“川芎其性善散，又走肝经，气中之血药也。芎、归俱属血药，而芎之散动尤甚于归，故能散风寒，治头痛。”“以其气升，故兼理崩漏眩运，以其甘少，故散则有余，补则不足，惟风寒之头痛，极宜用之。若三阳火壅于上而痛者，得升反甚，今人不明升降，而但知川芎治头痛，谬亦甚矣。”(《本草正》)③张锡纯:“芎藭气香窜，性温，温窜相并，其力上升、下降、外达、内透，无所不至。其特长在能引人身清轻之气上至于脑，治脑为风袭头疼、脑为浮热上冲头疼、脑部充血头疼。其温窜之力，又能通气活血，治周身拘挛，女子月闭无子。”(《衷中参西录》)

　　3.论川芎生血之功陈士铎:“川芎散气是真，何以补血药必须用之，岂散气即生血乎?曰血生于气，气散则血从何生?不知川芎散气而复能生血者，非生于散，乃生于动也。血大动则走而不能生，血不动则止而不能生矣!川芎之生血，妙在于动也。单用一味，或恐过动而生变。合用川芎，何虑过动哉!所以为生血药中之必需，取其同群而共济也。”“川芎性散而能补，是补在于散也，补在散，则补非大补，而散为大散矣，不知散中有补，则散非全散，用之于胎产最宜者，盖产后最宜补，又虑过补则血反不散，转不得补之益矣!川芎于散中能补，既无瘀血之忧，又有生血之益，妙不补而在散也。”(《本草新编》)

　　4.论川芎生气之功陈士铎:“川芎亦生气之药，但长于生血，而短于生气耳。世人见其生血有余而补气不足，又见《神农本草》言其是补血之药，遂信川芎止补血而不生气，绝无有用(于)补气之中，岂持无有用之于补气，且言耗气而相戒，此川芎生气之功，数百年未彰矣，谁则知川芎之能生气乎!然而川芎生气，实不能自生也，必须佐参术以建功，辅芪归以奏效，不可嫌其散气而不用之也。”“用川芎，欲其自生气也，固力所甚难，往往生气于须臾，生血于眉捷，世人以为是参术芪归之功也，然何以古人不用他药以佐参术芪归，而必用川芎以佐之，不可悟生气之说哉。”(《本草新编》)

　　5.论川芎不可单用陈士铎:“川芎，功专补血，治头痛有神。行血海，通肝经之脏，破癥结宿血，产后去旧生新，凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之，血闭者能通，外感者能散，疗头风其神，止金疮疼痛。此药可君可臣，又可为佐使，但不可单用，必须与补气补血之药佐之，则利大而功倍。倘单用一味以补血，则血动，反有散失之忧。若单用一味以止痛，则痛止，转有暴亡之虑。若与人参、黄芪、白术、茯苓同用以补气，未必不补气以生血也；若与当归、熟地、山茱、麦冬、白芍以补血，未必不生血以生精也。所虞者同风药并用耳。可暂而不可常。中病则已，又何必久任哉。”(《本草新编》)