重视脾胃功能

　　讲究通补治法

　　叶氏强调阳明是“中流砥柱”，阳明虚而中乏“坐镇之真气”，则有肝风、冲脉上逆莫制之机。冲脉隶于阳明，阳明空虚，血气无以汇聚冲脉则经少经闭，阳明失阖则漏下不止，故有治肝不应，则从阳明。脾胃为气血生化之源，用药投剂须先顾及胃口，如食少便溏，则非滋补肝肾之治所宜，务先使胃纳有加，再图攻补。脾阴宜固，胃腑宜通;脾升则健，胃降则和。故补阳明胃腑必以通降之品，如茯苓、半夏;补脾用人参、山药、莲肉等。

　　重视体质因素

　　少年精髓不充，形质羸弱，需填精固髓;凡中年以后，或久病体虚者，治法以润补为主;形瘦色苍者不宜辛热温补;女子首重调经，故有治脾胃不应者，治肝调经而病自去;室女不在温补之例;产后体虚必以温养气血为主，忌用燥热伤阴。情志为病者，还需以调适情志为根本，非药物能除根等。

　　重视因时制宜

　　治病须从岁气天和，如春木大旺，宜培养中宫，使中有砥柱，风阳则不得上越;长夏脾胃主令，晨进通阴理奇之剂，午进消暑益气，晚进补脾佐以疏胃之品;秋冬主收藏，可加补脾胃之品助胃纳，以增气血迎收藏;冬宜藏阳，宜用温补升阳等。 D2

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　　叶天士治奇络病的用药特色

　　用药重视性味 如用性温味辛通络，介类有情质重潜阳，咸味下引，酸味内收，淡渗通运，苦味坚阴等。

　　奇络用药 讲究柔、润、温、通，指用血肉有情或性质温和而质润兼能通达奇经之品。血肉有情之品与身之精血同气相求，非草木无情可比，用于精血亏损之奇络虚证最合。凡下焦所损，均为腥臭脂膏之类，乌贼骨、鲍鱼、淡菜、线鱼胶等亦因其同气相求，而更能取效。

　　善用药对 叶天士善用古方，然通常效法其意，随证化裁，多取用药对。常见药对有如人参、紫河车用于产后温养气血;人参、茯苓用于通补阳明之虚;禹余粮、赤石脂固补阳明，用于阳明失阖之下血;鹿茸、人参用于升固督脉之气;鹿角霜、桂枝用于温通脉络;鹿茸、龟板通补任督;杜仲、沙苑子强腰固带等。

　　重视入八脉药 入督脉药有鹿茸、鹿角胶、牛羊猪骨髓等;入任脉药有龟板、紫河车等;入冲脉常用紫石英、当归、茺蔚子、香附等;入带脉者有杜仲、五味子等;维脉常用鹿角霜、桂枝等。D2

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　　叶天士治奇络病相关用方

　　滋阴固本充养脉络方：生地黄、天门冬、桂圆肉、枸杞子、阿胶、白芍药、当归、茯神、枣仁、柏子仁、丹皮、橹豆衣。

　　重镇实下方：牡蛎、龙骨、淡菜、阿胶、熟地黄、山萸肉、五味子、枸杞子。

　　填精固髓方：牛骨髓、羊骨髓、猪骨髓、茯神、枸杞子、当归、湖莲、芡实。

　　充络调经方：乌骨雄鸡胶、阿胶、龟胶、鹿角胶、当归身、生地黄、枸杞子、桂圆肉、芍药

　　通阳摄阴方：鹿角霜、肉苁蓉、沙苑子、当归、枸杞子、茯苓、五味子。

　　震灵丹：禹粮石、赤石脂、紫石英、代赭石、乳香、没药、朱砂、五灵脂。

　　理阳固冲方：人参、茯苓、熟附子、生艾叶、桂枝、炒大茴香、紫石英、生杜仲。

　　温通太阳督脉方：鹿茸、当归、麝香、生川乌、雄羊肾制丸。

　　补肾固精方：桑螵蛸、金樱子、覆盆子、芡实、湖莲、线鱼胶、鱼鳔胶。

　　固崩方：人参、茯苓、乌贼骨、茜草、鲍鱼，加震灵丹冲服。

　　止带方：杜仲、沙苑、桑螵蛸、海螵蛸、龙骨、五味子、芡实、莲肉、炒枸杞子、熟地黄炭、当归炭。