老年人常见疾病的防治
第二类是钙离子拮抗剂:常用的药物有心痛定、硫酮、异搏定。心痛定还具有降低血压的作用,适用于高血压合并有心绞痛的患者,每日用药3-4次,每次10mg.
第三类是β-受体阻断剂:常用的药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等。它们除减少心肌耗氧量外,还有明显的减慢心率的作用。因此,如病人发作心绞痛同时合并心率快,适用此类药治疗。倍他乐克每次口服25mg,每日二次即可。
第四类是中草药:中医认为心绞痛为血瘀、痰阻、阳虚等,所以治则为活血化瘀、宣阳通气、开胸祛痰,常用的中成药有速效救心丸、丹参滴丸、麝香喷雾剂、活血片、三七片、地奥心血康等。
服用治疗冠心病心绞痛药物,应遵循下列几个原则:
①根据病情,中西药搭配服用。如心痛定加消心痛加丹参滴丸,就是一组较好的搭配治疗。
②按心绞痛发作的规律用药。心绞痛常发生在夜间时,不要把药物集中在白天服用,可以拉长二次服药间隔时间,将最后一片药放到睡前服,或睡前贴用硝酸甘油贴片。
③采取预防性用药。心绞痛易发生在排便、各种活动之后(如刷牙、饭后、讲演、赶车等),可在从事上述活动之前半小时服药,达到预防心绞痛发生的目的。
如经药物系统治疗,仍不断发生心绞痛,说明病情发生了严重变化,需赴医院接受冠状动脉造影等检查,必要时,行经皮球囊扩张术或冠状动脉内按放支架(PTCA),或行冠状动脉搭桥术等治疗。
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