四、熟地黄

　　【别名】熟地

　　【药用部位】为玄参科植物地黄（Rehmannia glutinosa（Gdertn） Iibosch.ex Fisch. et Mey.）的块根经加工炮制而成。

　　【成份】本品主要含梓醇、核黄素、甘露醇、维生素A类物质、多种糖类、多种氨基酸、磷酸等。

　　【功能主治】滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。

　　【用法与用量】内服：煎汤，0.4～1两；入丸、散，熬膏或浸洒。

　　【选方】六味地黄丸：方中重熟地黄为君药，填精益髓，滋阴补肾;臣以山萸肉，补养肝肾，并能涩精；山药双补脾肾，又补脾以助后天生化之源。三药相伍，补肝脾肾；佐以泽泻利湿泄浊，牡丹皮清泄相火，并制出山萸肉之温涩，茯苓健脾渗湿，配山药补脾而助健运。六药合用，补泻兼施，泻浊有利于生精，降火有利于养阴，诸药合力滋补肾之阴精而降相火。

　　常用于肾炎、高血压、糖尿病、前列腺炎、神经衰弱、甲状腺功能亢进、红斑性狼疮、中心性视网膜炎和视神经炎等，证属肾阴虚者。

　　【临床应用】

　　1.治男妇精血不足，营卫不充等患：大怀熟地（取味极甘者，烘晒干以去水气）八两，沉香一钱（或白檀三钱亦可），枸杞（用极肥者，亦烘晒，以去润气）四两。每药一斤，可用高烧酒十斤浸之，不必煮，但浸十日之外，即可用。凡服此者，不得过饮，服完又加酒六、七斤，再浸半月，仍可用。（《景岳全书》地黄醴）

　　2.治诸虚不足，腹胁疼痛，失血少气，不欲饮食，噏噏发热，及妇人经病，月事不调：熟干地黄（切，焙）、当归（去苗，切，焙）各等分。为细末后，炼蜜和丸梧桐子大，每服二、三十粒，食前白汤下。（《鸡峰普济方》万病丸）

　　3.治喑痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用：熟干地黄、巴戟（去心）、山茱萸、石斛、肉苁蓉（酒浸，焙）、附子（炮）、五味子、宫桂、白茯苓、麦门冬（去心）、菖蒲、远志（去心）等分。上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷同煎至八分，不计时候。（《宣明论方》地黄饮子）

　　4.治骨蒸体热劳倦：热地黄、当归、地骨皮、枳壳（麸炒）、柴胡、秦艽、知母、鳖甲（炙）等分。末，水一盏，乌梅半个，煎七分，和梅热服。（《幼幼新书》地黄散）

　　5.调益荣卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹疞痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寐热：当归（去芦，酒浸，炒）、川芎、白芍药、热干地黄（酒洒蒸）各等分。上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。（《局方》四物汤）

　　6.治小便数而多：龙骨一两，桑螵蛸一两，熟干地黄一两，栝蒌根一两，黄连一两（去须）。上药，捣细罗为散，每于食前，以粥坎调下二钱。（《圣惠方》）

　　7.治小儿肾怯失音，顖开不合，神不足，目中白睛多，面色咣白等：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。上为末，炼蜜丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。（《小儿药证直诀》地黄丸）

　　8.治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势极垂危者：熟地黄七、八钱，甚者一、二两，炙甘草二、三钱，当归二、三钱。水二盅，煎八分，温服。（《景岳全书》贞元饮）

　　9.治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证：生石膏三、五钱，熟地三、五钱或一两，麦冬二钱，知母、牛膝各钱半。水一钟半，煎七分，温服或冷服。若大便溏泄者，乃非所宜。（《景岳全书》玉女煎）

　　10.治肝木乘胃，胃脘当心而痛，及胁痛吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病：北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝。（《柳洲医话》一贯煎）