“有毒”似“无毒”，用药有玄机

　　既然相反相畏之药合用可能有毒性，上述医案又何以能够救人呢？

　　中医自上古即有“大毒去病，十去其六”之说，认为祛病愈疾的药物即为“毒药”，而补虚扶正的药物看作“无毒”。明代医家张景岳曾说过：“凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪恶也。”

　　因此，中医专家如张文元、林通国等提出了药物配伍“拮抗学说”的新的学术观点，认为相反相畏之药并用，彼此拮抗而缓和了毒性；另外，两毒相激，有协同和化合的作用，从而增加了临床疗效。他们提出相反相成、相反相夺、相反相激、反畏相激等新的学术观点。这种师古而不泥古，勇于创新的观点和临床经验，是对中药配伍毒药攻邪的古典理论的继承、创新和发展。

　　到了现代，科学家们也在通过药理研究和动物实验，验证“十八反”、“十九畏”的科学性，研究数据表明：甘草与甘遂合用时的毒性大小，取决于甘草的用量比例；贝母、半夏与乌头配伍，则未见明显的毒性；而细辛与藜芦同煎，则导致了实验动物的死亡。

　　可见，中药的“反”、“畏”，是前人经验的总结，自有他的道理。那些反药方剂的产生，往往是针对个别的病例，非猛药不可救，不能说具有普遍性。对于普通患者而言，目前大多数学者还是认为，若无充分根据和应用经验，一般不应以相反相畏之药合用。特别是缺乏医药专业知识的患者，更不能自作主张、“以毒攻毒”，乱用“相畏”、“相反”的中药。