胃溃疡治疗必须及时
治疗
胃溃疡病和十二指肠溃疡病同属消化性溃疡病,二者的内科治疗基本相同。但是。应该指出,胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病理生理学上有显著不同。在酸分泌上,十二指肠溃疡病病人约有40%超过正常,而胃溃疡病病人大多数处于正常范围,甚至低于正常。在胃的运动性上,十二指肠溃疡病时胃排空增快。而在胃溃疡病时多有胃排空延缓。此外,胃溃疡病病人还容易合并十二指肠胃反流。十二指肠内容物反流入胃遂引起胃黏液和黏膜屏障的损伤。因此,治疗胃溃疡病和十二指肠溃疡病时在药物选择上应有所区别。对十二指肠溃疡病应主要选择降低胃内酸度的药物,如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药;而对胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物,如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等。传统的抗毒蕈碱药,由于他对胃运动性的抑制而不宜用于胃溃疡病。此外,在治疗过程中尚应针对胃溃疡病的可能发生原因重点采取增加胃排空和减步胆汁损伤胃黏膜的一些措施。
1.卧床休息?临床试验表明卧床休息可以加快胃溃疡的愈合,机制未明。解除应激是传统的解释。近年来发现仰卧体位较直立体位时十二指肠内容物不常反流入胃也可能是促使胃溃疡愈合的因素之一。
2.戒烟?在一些胃溃疡病病人,吸烟可使胆汁反流增加。已经证明吸烟时幽门括约肌的压力降低。另外,吸烟还可以使下食管括约肌的张力降低,并可使胃内容物向食管反流。
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