常用中药莪术
莪术为常用中药。始载《开宝本草》,原名“蓬莪术”。现商品有莪术、温莪术两种。
别名:文术。
来源:为姜科多年生草植物莪术、毛莪术(莪术)、郁金(温莪术)的干燥根茎。栽培或野生。
产地:莪术主产于广西、云南及四川等地。温莪术主产于浙江。
性状鉴别:莪术:呈类圆球形,纺锤形,直径1.2~3厘米,最大可达5厘米,长2.5~5厘米。外表皮灰黄色,显光洁,有细环节纹和须根残痕及凹入芽眼。质坚重,不易碎裂。断面黄褐色或绿褐色,角质样,有光泽,有不显著毛丝状极细维管束,近皮层处有一黄白色环圈。气微带姜香,味微苦辛。
温莪术:主根呈圆锥形、纺垂形,新生侧根有时呈姜块状,直径1.5~3.5厘米,长3~8厘米。外表皮灰黄色,较粗糙,有明显的环节纹,节上多带有未去尽的残存鳞叶和须根。质坚重,不易碎裂。断面黄褐色或绿褐色,角质样,有光泽或无光泽,丝状维管束较多而明显近皮层处亦有黄白色环圈。姜香气稍重,味辛苦。
习惯认为广西产莪术,个小均匀,表皮光洁,内碴绿褐色,光亮,品质较好。温莪术较差。
主要成分:含挥发油,酚性成分,有机酸等。
药理作用:行血破瘀、攻逐积滞。经初卡实验,其中一部分作用为:
1、促吸收:实验证明,其煎剂对家兔腹膜腔内的自体血液和血块,有较好的促吸收作用。前人所谓“破瘀”,其原理可能就在于此。
2、抗肿瘤:其注射液对小鼠肉瘤有抑制作用。临床观察对一些癌瘤有一定治疗作用。
3、健胃:其挥发油有芳香健胃作用。
炮制:切片,醋制。
性味:苦、辛,温。
归经:入肝、脾经。
功能:行气破血,消积止痛。
主治:症瘕积聚,气血凝滞,脘腹胀痛,经闭腹痛等症。
临床应用:破血行气,治积聚症瘕的常用药。
1、用于治月经不调。对合并有小腹包块、由气滞血瘀所致的经闭、经痛较适用,患者月经稀少或数月不行,并有小腹作痛、精神郁闷、脉弦,小腹有包块(相当于附件炎等),可用莪术配四物汤,方如莪术散。
2、用于治气滞血瘀所致的症瘕积聚、心腹痛、胁下胀痛。例如肝硬变时如有肝硬肿大、质地较硬、胁下隐隐作痛,甚至出现腹水(但全身一般情况尚好),可用莪术、三棱。配其他逐瘀、软坚、益气药,方如莪棱逐瘀汤。兼有郁热者。配栀子、生地、旱莲草。
3、用于治饮食积滞(消化不良),取其有健胃作用。凡有气胀、肠鸣、胃部满实作痛,可用莪术开胃消食止痛,常配木香、川朴或配谷芽、麦芽、青皮、陈皮、槟榔等,平素胃弱者须加配党参、黄芪、白术。
4、用于治疗癌肿。据最近报道,用莪术注射液治疗子宫颈癌,每日在病灶局部注入药液10~30毫升,疗程3个月左右,疗效较好(但晚期病例无效)。又可配合口服水煎剂,处方:莪术(醋制)9g,三棱(醋制)9g,水三碗煎成一碗,早饭前和晚饭后各服半碗。也可以用莪术挥发油软膏外用局部敷治。
上述疗法对处阴癌和皮肤癌也有一定疗效。
使用注意:1、莪术药性虽不甚峻烈,但仍属破削之品,配合三棱治症瘕积聚时,常须与等量人参或党参,北芪同用,使在破瘀之中,不致损伤元气;
2、孕妇和月经过多者,不宜用莪术。
用量:3~9g。
处方举例:1、莪术散(《证治准绳》):莪术9g、川芎3g、当归12g、熟地18g、白芍9g、小茴香3g、白芷3g、甘草2.4g,水煎服。
2、莪棱逐瘀汤:莪术9g、三棱9g、红花9g、丹参15g、鳖甲18g(先煎)、炮山甲15g、党参9g、黄芪9g、当归9g、陈皮9g,水煎服。
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