【药名】海金沙

　　【别名】金沙藤、左转藤、蛤蟆藤、罗网藤、铁线藤、吐丝草、鼎擦藤、猛古藤、左转藤灰、海金砂。

　　【性味】甘、咸，寒。

　　【归经】归膀胱经、小肠经。

　　【用法用量】6～15g，入煎剂宜包煎。

　　【药材基源】海金沙是海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。

　　【功效主治】清热解毒;利水通淋。主热淋;血淋;沙淋;白浊;女子带下;水湿肿满;湿热泻痢;湿热黄疸;吐血;衄血;尿血;外伤出血

　　【作用】

　　1.反式-对-香豆酸50mg/kg十二指肠注入，对大鼠具有利胆作用，给药后24小时达到最大效应，可持续4-5小时，胆汁平均增加20%，但不增加胆汁中胆红素和胆固醇的浓度，与脱氧胆酸相比，其利胆作用强度和持续时间基本相同，但起效缓慢

　　2.海金沙中的反式对-香豆素有利胆作用:其作用机理是增加胆汁中水分的分泌，但并不增加胆汁中胆固醇和胆红素的分泌。其利胆强度与去氢胆酸相似，但克服了去氢胆酸引起的肝劳损和利胆减退不良反应，毒性也较低。海金沙中的咖啡酸也有利胆保肝作用。但亦有文献报道海金沙并无利尿作用

　　3.有文献报道病人一次服海金沙150g(煎服)后不久出现舌麻、恶心、头晕、畏寒、尿频等严重不适症状。

　　【食用方法】

　　用法用量：6～15g，入煎剂宜包煎。

　　灵验白浊丸

　　组成：海金沙1两，甘草1两，滑石1两，生大黄1两，黄柏1两，琥珀1钱。

　　用法：上为末，鸡蛋清为丸，如梧桐子大。

　　功效：主治白浊。

　　来源：《丁甘仁家传珍方选》。

　　沉香琥珀散

　　组成：沉香、琥珀，各三钱； 通草、忘忧根、 扁蓄、小茴香（炒）、木通、麒麟竭、滑石、海金沙、木香，各半两。

　　加减：如便硬，加大黄半两；水道涩痛，加山栀半两；淋血，加生地黄一两。

　　制法：上为粗散。

　　用法：每服一两，水二盏半，灯心一把，竹叶十片，连根葱白三茎，同煎七分，去滓，空心食前温服。瀑流水煎，极验。

　　功效：治诸淋不通。

　　来源：《证治准绳》

　　千里光汤

　　组成：千里光（即石决明）、海金沙、甘草、菊花各等分。

　　用法：每服8钱，水1钟半，煎至1钟，去滓，食后温服。

　　功效：主治怕日羞明。

　　来源：《葆光道人眼科龙木集》。

　　三金排石汤

　　组成：金钱草60g、鸡内金30g、海金沙20g、石苇15g、篇蓄l5g、车前子15g、瞿麦12g、滑石12g、木通l0g。

　　用法 每日1剂，煎成500ml，分2次温服。连服6天为1疗程。另配合多饮水(茶水更好)，多活动。

　　加减变化：疼痛加延胡索12g；血尿加白茅根15g；内热加黄柏、知母各l0g。

　　功效：治泌尿系结石。

　　来源：赵新乡.陕西中医，1998

　　鲜马兰茶

　　组成：海金沙（鲜品）、马兰（鲜品）各30克（干品各15克）。

　　制法：上药洗净，加水煎汤代茶饮，不拘时。每日1～2剂。小儿可少量频服。

　　功效：主治霉菌性口腔炎。中医儿科名“鹅口疮”。患儿因心脾积热而致的口腔舌面满布白屑，状如鹅口，伴有面赤唇红，烦躁蹄哭，口渴口干，小便短赤，舌红脉滑等。

　　宜忌：肾阴不足，虚火上浮而致的鹅口疮不宜饮用。

　　按语：鹅口疮一病多见于婴幼儿，身体极度衰弱的成人、老人或长期应用抗菌素、激素的患者亦可得之。本病多由白色念珠菌等致霉菌引起。中医则认为是心脾积热或肾气不足、虚火上浮致病。婴幼儿多和胎热内蕴或口腔不洁、感受秽毒之邪蕴结心脾，上熏口舌有关。亦有因先天不足、肾阴亏损致虚火上浮而发病。本方海金沙性味甘淡而寒，能清利小肠和膀胱湿热。海金沙藤兼有清热解毒，治疗痈疮疗毒、口舌生疮之功。马兰辛平，能清热解毒、凉血止血、清利湿热，是治疗咽喉肿痛、口疮、出血等病的民间草药。《养生治病茶疗方》介绍本方时说：“江西省德兴县原人民防治院介绍，该院用此茶治疗10个月至3岁体质、营养均较差的6例霉菌性口腔炎患儿，辅之以2%碘甘油涂擦口腔及咽部，3～5天均痊愈”。根据海金沙和马兰的功效，本药茶对心脾积热之鹅口疮是有一定疗效的。

　　出处：《中草药单验方选编》

　　沉香海金砂丸

　　组成：沉香2钱，海金沙1钱半，轻粉1钱，牵牛头末1两。

　　制法：上为细末，研独颗蒜如泥为丸，如梧桐子大。

　　用法：每服30-50丸，空腹食前煎百沸灯心、通草汤送下。取利为验。

　　功效：主治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋，羸瘦恶证。

　　来源：《医学发明》卷六。

　　【附方】

　　①治小便不通，脐下满闷：海金沙一两，腊面茶半两。二味捣研令细。每服三戗，生姜、甘草汤调下。(《本草图经》)

　　②治热淋急痛：海金沙为末，生甘草汤冲服。(《泉州本草》)

　　③治膏淋：海金沙、滑石各一两(为末)，甘草二钱半(为末)。上研匀。每服二钱，食前，煎麦门冬汤调服，灯心汤亦可。(《世医得效方，海金沙散)

　　④治尿酸结石症：海金沙、滑石共研为末。以车前子、麦冬、木通煎水调药末，并加蜜少许，温服。(《广西中药志》)

　　⑤治小便出血：海金沙为末，以新汲水调下。一方用砂糖水调下。(《普济方》)

　　⑥治肝炎：海金砂五钱，阴行草一两，车前六钱。水煎服，每日一剂。(《江西草药》)

　　⑦治脾湿太过通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓：牵牛一两(半生半炒)，甘遂、海金沙各半两。上为细末。每服二钱，煎水一盏，食前调下，得利止后服。(《医学发明》海金沙散)

　　⑧治脾湿胀满：海金沙一两，白术二钱，甘草五分，黑丑一钱五分，水煎服。(《泉州本草》)