秋冬季节儿童咳嗽应辩证治疗

中医认为,咳嗽是肺脏受邪以及脏腑功能失调所致,临床以咳嗽、咯痰为主要表现。一般分为外感、内伤两类,外感咳嗽属于邪实,内伤咳嗽多属邪实与正虚并见,病理因素主要为“痰”与“火”。外感咳嗽常见有风寒症、风热症等,内伤咳嗽可分为肺热症、脾肺虚弱症等常见类型。我们可通过观察咳嗽伴随的全身症状表现及咯痰的颜色与性状等,来分辨孩子患的到底是哪一类咳嗽,适用于哪一类药物。
风寒袭肺咳嗽。咳嗽痰白,鼻塞流清涕,声重不清,或兼发热恶寒无汗,头身痛、喑哑、痰鸣、苔白。治疗:散寒、宣肺、止咳,可选用五拗汤、二陈汤加减,或复方川贝精片等止咳。
风热犯肺咳嗽。咳嗽痰黄稠,或咯痰不爽,鼻塞流黄涕,口渴咽痛,声浊不爽,或兼发热有汗、头痛、口燥喑哑。苔薄黄。治疗:清热、宣肺、止咳。可选用银翘散,神苗牌小儿清肺化痰颗粒等。
肺热症。咳嗽痰黄黏稠,咽干鼻燥,气粗口臭,唇红目赤,小便色黄臊臭,大便干,秽。或兼发热气促,多汗口渴,胸肋闷痛。治疗:清热、泻肺、止咳。可选用清肺饮或神苗牌小儿清肺化痰颗粒。
脾肺虚弱症。咳嗽痰多,或痰声随呼吸而动,面黄唇淡,胸闷纳呆乏力。病程迁延久而不愈,或易受外感咳嗽反复发作。阳虚者面色苍白、四肢发冷,痰白清稀,或兼喘、哮。治疗:健脾、益肺、止咳。白术汤合阿胶散。
据儿科门诊统计,咳嗽肺热症是儿童常见症状,占到呼吸科门诊量50%以上。多由外伤咳嗽转化为而成。肺热、痰多、咳嗽是肺热咳嗽的三大典型症状。治疗以清肺、化痰为主,其中化痰是止咳的关键治疗环节。治疗药物有神苗牌小儿清肺化痰颗粒,纯中药,适用于零岁以上儿童服用,对咳嗽肺热症有较强的清肺、化痰作用,止咳效果明显,也可用于肺热不清反复咳嗽的治疗。
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