中医辨证咳嗽

　　症状和特征

　　肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为其证候特征。 咳嗽、咯痰是本证的主要症状。由于病因和机体反应性的不同，则出现相应的症状和特征。

　　风寒犯肺， 早期咽痒作咳而咳嗽声重，气急，咯痰清稀呈泡沫状，或鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮; 若从热化，则痰和鼻涕由白转黄;

　　风热犯肺 ，常见咳嗽痰黄而稠，气粗，或咽痛，口渴，或流黄涕，苔薄黄，脉浮数;

　　燥邪伤肺， 则干咳无痰或少痰，鼻咽干燥，舌红干少津，脉数;

　　痰湿蕴肺， 则咳声重浊，胸闷气憋，痰多色白粘稠，舌苔白腻，脉濡滑;

　　痰热郁肺， 则咯痰黄稠，胸闷气促，舌苔黄腻，脉滑数;

　　肝火犯肺 ，则气逆咳嗽，咳引胁痛，苔黄少津，脉弦数;

　　肺阴亏耗， 则干咳无痰，或见咯血，舌红少苔，脉细数。

　　外感引起的咳嗽 、咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等，起病较急，病程较短;内伤所致咳嗽，一般无外感症状，起病慢，病程长，常伴有脏腑功能失调的证候。

　　辨证要点

　　1.辨外感内伤 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。

　　2.辨证候虚实 外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正应。阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。