一、中医对心身关系的基本认识

　　1、心身关系的理论基础：天地人三才一体医学模式

　　在中国古代哲学中“天人合一”作为一种思维模式，它要求人们不能把“人”看成是和“天”对立的，这是由于“人”是“天”的一部分，“人之始生，得之于天”。医学研究的对象是人，因此《内经》比较详尽地考察了人以及人与天的关系。“人者天地之镇也”，“善言天者，必有验于人”。人是天地间最重要的生物体，关于天的知识必须通过人体和人的活动得到验证。把人的研究放在天人关系理论的中心地位。

　　中医学在中国古代哲学思想影响下，确立了天地人三才一体的医学模式。认为人是自然界的产物，“天地合气，命之曰人”，自然界中阴气与阳气相结合产生了生命体，所以人的生命现象是自然现象的一部分，强调人与自然是一个不可分割的整体，它们遵循着同一自然规律。“天地之大纪，人神之通应也”，“天地大宇宙，人生小宇宙”。人生活在天地之间，时空之内，人的生命活动不可避免地受到周围环境（自然环境和社会环境）的制约与影响。因此，中医学置人于自然、社会环境的变化中，以分析考察其机能状态，结合环境变化的各种因素进行诊断、治疗、预防等一系列医学实践活动，是医学的基本原则。人的身心活动受到自然界变化的影响与制约，而心身本身也具有适应自然变化的能力。“人与天地相参，与日月相应也”。中医学还认为社会环境对人之心身有着一定的影响，所以要求医生必须“上知天文，下知地理，中知人事”。此天地指自然，“人事”指社会、政治、经济、文化以及人际关系等多种因素，均可涉及心身活动。

　　近代心身医学强调指出，人具有生物性和社会性的双重特征，人类疾病和健康是生物-心理-社会因素，机体内外环境相互作用的综合结果。这一观点与中医学天地人三才一体观点十分吻合。