【概述】

　　健康妇女的阴道由于组织解剖学及生物化学的特点，保持一定的酸碱度，对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时，则病原体侵入而导致阴道炎。临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎等。滴虫性阴道炎是指感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症。它的发病率以城市和工厂集居的居民比农村散居的居民为高。传播方式是通过公共厕所、浴室、脚盆、毛巾、游泳、性交或消毒不严的医疗器械等作为媒介或主要途径。本病相当于中医的“阴痒”、“虫蚀”。

　　【病因病理】

　　1.脾虚湿热 素体脾虚，脾虚生湿，湿郁化热，湿热蕴腐成虫而致。

　　2.肝经郁热 肝郁化热，蕴热成虫而致。

　　【诊断要点】

　　1.根据阴痒、阴道分泌物呈脓性或泡沫状，质稀薄，有时有赤带，阴道黏膜充血或有红色斑点，作临床诊断。

　　2.白带实验室检查可找到活动的阴道毛滴虫。

　　3.与真菌性阴道炎和老年性阴道炎鉴别。

　　【辩证分型】

　　1.脾虚湿热 外阴、阴道瘙痒，带多色黄如脓，或呈泡沫状，或挟赤带，神疲乏力，胸闷不舒，胃纳减少。苔薄腻，脉细弱。

　　2.肝经郁热 阴部瘙痒，带多如脓或挟血丝，有腥臭气味，日苦口干，苔黄，脉弦带数。

　　【分型治疗】

　　1.脾虚湿热治法：健脾利湿，清热除虫。

　　方药：萆粟渗湿汤加减。

　　川萆粟12克 黄柏9克 薏苡仁9克 土茯苓12克 丹皮9克 泽泻9克 苍术9克 地肤子9克 蛇床子10克 白术10克 炙甘草3克

　　2.肝经郁热治法：泻肝清热，杀虫止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　龙胆草9克 生山栀9克 丹皮9克 柴胡6克 泽泻9克 黄芩9克 茵陈9克 百部9克薏苡仁9克 白芍9克