桂枝的临床应用 桂枝的功效与作用
(十九)治水气病
1.皮水阳郁证
防己茯苓汤证
见证、证质、证治、证方(见防己条)。
桂枝在防己茯苓汤中,配茯苓通阳化气,使水湿由小便而去;伍黄芪益气健脾助运化,补土制水。
2.黄汗证
(1)芪芍桂酒汤证
见证、证质、证治、证方(见黄芪条)。
桂枝在芪芍桂酒汤中,辛温走表而通阳,与芍药相配,调和营卫。
(2)桂枝加黄芪汤证
证见:腰以上汗出,色黄沾衣,腰以下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,小便不利,身重疼痛,汗出已辄轻,久久必身瞤,胸中痛,不能食,烦躁者(十四-29),证质为营卫失调,湿盛阳郁。治用桂枝加黄芪汤。方中桂枝汤既能解肌发汗,祛散外湿,使因滞于肌腠的湿邪随汗而泄;又能调和营卫和阴阳,恢复脏腑的气化功能;再加黄芪益卫走表,利水逐湿,与桂枝相配,有化气通阳之功。促使营卫周流而全身得微汗以祛湿邪。
桂枝加黄芪汤证,亦见于黄疸病之兼表虚证,见证稍异,但证质相同,治方不殊。
3·气分阳虚阴凝证
桂枝去芍药加麻辛附子汤证
见证、证质、证治、证方(见附子条)。
桂枝在桂枝去芍药加麻辛附子汤中,配甘草温振上焦心阳。
(二十)黄疸病
谷疸湿重于热证
茵陈五苓散证
见证、证质、证治、证方(见茵陈条)。
桂枝在茵陈五苓散中,温通阳气,降逆饮,与茯苓相配,通阳化气,利水除饮。
(二十一)呕利病
1.饮阻呕渴证
茯苓泽泻汤证
见证、证质、证治、证方(见茯苓条)。
桂枝在茯苓泽泻汤中,辛温通阳,降逆气,与茯苓相配化气利水。
2·脾胃虚寒兼肠热证
《外台秘要》黄芩汤证
见证、证质、证治、证方(见黄芩条)。
桂枝在《外台》黄芩汤中,配干姜、人参温中补虚。
(二十二)治阴狐病
下焦寒气凝结证
蜘蛛散证
见证、证质、证治、证方(见蜘蛛条)。
桂枝在蜘蛛散中,温经散寒,通利阳气。
(二十三)治妇人妊娠病
瘀血凝结兼妊娠证
桂枝茯苓丸证
证见:盆腔素有癥积包块,经断未及3个月,阴道小量出血不止,肚脐上部有动感者(二十-2),证质为癍积内结,瘀血阻络,血不归经。治用桂枝茯苓丸。方用桂枝辛行温散,通利血脉;茯苓益心脾而淡渗下行;桃仁、丹皮破血祛瘀,消癥积;芍药益阴养营,兼活血。妊娠不可峻攻猛破,癥积也非旦夕可除,故炼蜜为丸,从小量开始服用,根据情况逐渐加量。旨在渐消缓散,以达到化瘀消癥止血而不伤胎之目的。本方开中医化瘀止血法之先河。
(二十四)治妇人产后病
1.产后中风证
竹叶汤证
见证、证质、证治、证方(见竹叶条)。
桂枝在竹叶汤中,合葛根、防风、生姜疏风散邪解表。
2.产后烦呕证
竹皮大丸证
见证、证质、证治、证方(见竹茹条)。
桂枝在竹皮大丸中,温运气血,降逆平冲,且可防石膏、竹茹寒凉,大枣滋腻碍胃之弊。
3.产后腹痛证
《千金》内补当归建中汤证
见证、证质、证治、证方(见当归条)。
桂枝在《千金》内补当归建中汤中,合生姜温阳健胃。
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