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肿瘤患者的饮食调养及肿瘤患者的心理治疗

来源:中药360 时间:2016-02-25 09:10 编辑:admin 手机版访问
导读:得了肿瘤怎么办呢?肿瘤患者究竟怎样进行饮食调养呢?怎样正确的补充营养物质呢?癌症病人要不要忌口以及忌食的利弊如何等等,肿瘤患者如何进行心理治疗,克服心理障碍。...

  得了肿瘤怎么办呢?肿瘤患者究竟怎样进行饮食调养呢?怎样正确的补充营养物质呢?癌症病人要不要忌口以及忌食的利弊如何等等,肿瘤患者如何进行心理治疗,克服心理障碍。

  一、肿瘤病人的饮食调养

  疾病本身和治疗手段能影响病人胃口,也能影响机体对某些食物的利用和耐受程度,因此,好的营养对于病人特别是肿瘤病人非常重要。

  不同肿瘤病人对营养的需求不同,医生,护士和营养师会依据病人病情而为其订制特殊的饮食来满足其营养需求,在肿瘤患者接受治疗时,合适的营养有助于:

  保持心情舒畅;维持体力和能量;保持体重和能量稳定;增强机体对治疗副作用的耐受;降低感染风险;加速治愈恢复。

  吃的合适意味着病人吃的食物能提供给机体足够的营养来保护病人健康,与癌症斗争。这些营养物质包括:蛋白质,碳水化合物,脂肪,水,维生素和矿物质。

  蛋白质

  人体需要蛋白质来维持生长,修复机体组织,保持免疫系统健康。如果机体摄入的蛋白质不够,那么疾病恢复时间会延长,并且对感染的抵抗能力降低。肿瘤病人通常比平时需要更多的蛋白质。手术,化疗或放疗之后,机体需要更多的蛋白质来修复组织和预防感染。好的蛋白质来源包括:瘦肉,鱼类,家禽,乳制品,坚果,菜豆,豌豆,扁豆等。

  脂肪

  在营养学中脂肪发挥着很重要的作用,脂类和油类是机体很重要的能量来源。它们能储存能量,隔离组织,通过血液运送维生素。在烹调食物时脂肪也有很重要作用,它们能使食物更香,更嫩,并且传导热量。有时我们会听到有些脂肪对机体好,而有些对机体不好,那么从脂肪对心脏和血脂水平考虑,我们最好选择那些不饱和脂肪酸。

  单不饱和酸:这些主要存在于蔬菜油类,比如芸苔,橄榄,花生油,它们在常温下都是液体。

  多不饱和酸:这些脂肪也主要存在于熟菜油类,比如红花,向日葵,谷类,亚麻子和芥花油。海产食品中主要脂肪也是多不饱和酸。常温下它们是液体或者软的。有些多不饱和脂肪酸比如亚油酸,α亚麻酸被称作必需脂肪酸,因为机体本身不能制作合成。但是它们是机体制造细胞和激素所必需。必需脂肪酸来自我们选择的食物。

  饱和脂肪酸:这类脂肪酸主要来至动物,比如肉类,家禽,全脂奶粉和黄油。有些蔬菜油比如椰子油,棕榈仁油都是饱和脂肪酸。饱和脂肪酸在常温下通常都是软固体的。

  碳水化合物

  碳水化合物为机体体力活动和器官功能的维持提供燃料。碳水化合物也有好坏之分。好的碳水化合物(水果,蔬菜和谷物)为机体细胞提供维生素,矿物质,纤维素等。其他碳水化合物包括面包,土豆,粳米,面条,生面团,谷物,菜豆,小麦,豌豆等。糖类(点心,糖果,加糖饮料)能提供碳水化合物,但是提供很少营养。

  

  水和液体对人体健康非常重要。所有人体细胞的功能都需要水维持。如果人体没有喝足够的液体或人体正在呕吐或腹泻,那么就有可能发展为脱水。一般来说,一个人每天应该饮用8至10杯水,以此来维持机体细胞需要。

  维生素和矿物质

  维生素和矿物质是机体生长和发育必需的。它们也有助于机体利用食物中的能量。一个人的平衡饮食中通常包含足够的碳水化合物和蛋白质,也包含大量的维生素和矿物质。但是当机体患上肿瘤时很难吃到平衡膳食。如果那样的话,医生或营养师通常会给食物中添加多维他命和矿物质。如果你想服用维他命或者添加物,首先必需与医生讨论。有些癌症患者服用大量维他命,矿物质和其他营养保健品,他们希望这样可以增强他们的免疫系统,甚至希望能消灭肿瘤细胞。但事实上,这些物质在大量服用的时候非常有害,大剂量的维他命和矿物质也会减少化疗和放疗的效果。在治疗过程中,最好选择低于日常剂量的营养物质,也不要服用铁,除非医生觉得你需要铁。当然这些饮食改变都要先与医生商量。

  抗氧化剂

  抗氧化剂是一类保护机体细胞免受自由基损伤的物质,这类物质包括:维生素C,维生素E,维生素A(β胡萝卜素)和硒。如果你想服用更多的抗氧化剂,医生会建议你吃各种不同水果,蔬菜,这些都是抗氧化剂的很好来源。在化疗和放疗时通常不推荐服用大剂量抗氧化物质。病人最好与医生商量服用抗氧化剂的最佳时机。

  中草药

  中草药用来治疗疾病已经有了好几百年历史。今天,中草药已经开发出很多产品,比如丸剂,流浸膏,茶剂,软膏等。虽然这些产品大多数无害可以安全服用,但是也有些导致严重的副作用。有些甚至能干扰癌症治疗,包括能影响化疗,放疗,和手术后恢复。如果病人对含有中草药的产品感兴趣,那么必需首先与主治医师和护士商量。

  二、肿瘤病人如何克服心理障碍

  肿瘤病人常见心理问题

  1.角色紊乱“角色”是社会心理学中最常用的专业术语之一,角色是指一个人在社会结构或社会制度中一个特定的位置。它具有特定的权力和义务。角色不是固定不变的,是经常发生转换的。在转换过程中,易发生角色紊乱。一个人得了病,就迫使他由一常态的社会角色转换成病人角色。他需要停止平时担任的工作,不能去照顾家庭,反而需要亲人照顾自己。这种转换不能瞬间完成。许多病人不愿意接受这样的角色,使自己担负的多种角色发生冲突,对事业的责任感,对家庭亲人的眷恋,对所患疾病的担心,使病人产生焦虑、恐惧。护士在病人角色转换过程中,应起积极作用医学|教育网整理。应倾听病人诉说,不能简单生硬地训斥病人,帮助病人接受现实的健康状况,鼓励病人正确认识自己的力量和能力,探讨生活方式改变的应对方法,取得家庭支持系统的帮助,使病人很快适应角色要求,配合医生治疗。

  2.退化和依赖出于对疾病的担心,病人在行为上产生退化,自己能做的事也要让家属来做,不愿让家不能很快适应,情感脆弱,意志衰退,家人出往愿意多为病人做事。依赖是一种消极情绪可降低病人自身免疫功能,缺乏抵抗疾病的信心和力量,不利于疾病康复。护士应在认真评估后,采取积极的护理措施,让病人在力所能及的情况下做一些事情,如刷牙、洗脸、吃饭等,病人自己做一些事,护士给予支持鼓励,使他在自理中恢复信心,找到自尊。有的病人出现“返童”现象,像小孩子一样寻求保护,依赖更多的照顾,特别是在夜间,常表现为一种害怕被人冷漠和抛弃的孤寂感。希望家人守在身边。若家人不在,病人难以入睡,设法引起护士注意,此时,护士不应认为是病人故意找麻烦,而表现出厌烦和冷淡医学|教育网整理。应主动解决病人的需要,如果症状比较明显,应请家人在夜间陪护,使病人得到慰籍。

  3.焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。焦虑是对恐惧的自然反应,为多数肿瘤病人在疾病过程中的体验。恐惧得不到及时有效地解除,会发展为无法克制的焦虑。病人在生理上和情感上都会出现多种症状,如心悸、出汗、坐立不安、失眠、头痛、眩晕、疲乏等。病人往往对行为失去控制,容易激动,缺乏耐心,发脾气,自责和谴责他人。焦虑的强度会随个人对威胁的感知情况而变化,与个人的心理素质、受教育程度、成熟程度、生活体验以及应对能力有关。值得注意的是,焦虑可在人与人之间相互传播,通过语言和非语言影响他人,护士应防止将焦虑传播给病人及家属,也应及时有效解决病人焦虑,以免波及到其他病人。同时,护士应对病人的亲属做好宣教,以防止家人的焦虑情绪传给病人。如:面对病人的疼痛,家人表现的恐慌,不知所措,会加重病人的疼痛。对焦虑的护理措施主要有:

  ①为病人提供安全舒适的环境。减少对病人感官刺激。如病室内光线柔和,减少噪音,护士态度和蔼,语速适中。

  ②尊如来回踱步、哭泣、愤怒、诉说、按摩、深呼吸、听音乐等。

  ③进的刺激与困扰,如手术前后健康教育,解答病人提出的问题,可以通过语言和非语言解除因知识缺乏引起的焦虑。当然,焦虑在不同年龄阶段的表现也不尽相同,采取的护理措施也有区别,此文不赘述。

  4.抑郁指情绪低落,心境悲观,自我评价降低,自身感觉不良,对日常生活的兴趣缺乏,消极厌世,甚至萌生自杀念头。抑郁、恐惧和焦虑都属于人对应激源的情绪反应。抑郁可导致食欲、睡眠障碍。抑郁反应强度与个人心理素质有关,高级神经活动类型弱,耐受力低,对外界事物反应敏感,不善于表达和发泄的人较易发生抑郁。抑郁尚与应激源的强度和持续时间有关医学|教育网整理。如:对于肿瘤病人诊断缺乏思想准备,肿瘤恶性度高,晚期较晚等均会加重病人抑郁反应。焦虑、恐惧得不到及时解除,持续时间过长易造成抑郁。家庭社会因素也会影响抑郁发生与转归。家庭负担重或家人缺乏关心。经济负担重,社会支持力度不够,缺乏交流与沟通的渠道,负性情绪得不到及时宣泄,均能加重抑郁反应程度。对抑郁的主要治疗护理措施有:

  ①必要时用抗抑郁药物治疗;

  ②护士要了解病人个性心理特征,找出引起抑郁的因素;

  ③及时进行卫生知识宣教,不同治疗阶段或重要的检查、治疗前均要向病人讲解,解除疑虑;

  ④与病人交流,用适宜方法使病人发泄负性情绪;

  ⑤做好家属知识宣教,使其帮助病人调动与疾病抗争的积极情绪,让病人感到他人与社会对自己的关心与支持;

  ⑥警惕发生意外,密切观察病人心理变化及生理反应指标,及时报告医生,进行心理与药物治疗。

  肿瘤病人的心理治疗与认知矫正

  1.教育性干预:教育性干预是指通过提供有关化验、诊断、治疗、治疗副作用、预后、医疗费用等信息;向病人解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应;介绍不同的应对方式、不同的社会支持利用状况等对癌症适应的影响等知识;澄清病人的一些错误认识,并给予一定的保证、支持,使病人减轻因癌症及其冶疗而出现的适应不良。

  2.治疗性干预:主要有三类: ①进行心理药物治疗。是通过使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病或麻醉药等减轻那些因癌症诊断或治疗继发的适应障碍、严重焦虑障碍、严重抑郁障碍、谵妄、精神分裂、疼痛、恶心与呕吐、失眠等。②认知-行为干预。是通过帮助病人建立正确的认知方法及教会一定的行为训练程式,帮助病人改变癌症诊断、治疗、康复期间的不良认知和不良行为。③支持-表达式干预。是通过提供病人讨论的场所,如癌症病人康复俱乐部等,使病人表述所有他们关心的有关疾病的问题及表述与疾病相关的害怕、悲伤、愤怒等情绪。

  3.认知治疗:何谓“认知”与“认知矫正”?所谓“认知”是指一个人对某个对象或对某件事情的认识和看法,如对环境的认识、对事件的见解,对自己、对他人的看法等。个体认知的产生总是离不开自身的情感、意志、动机、行为;同时它又反过来强有力地影响着个体的情绪、行为等等。其基本观点是人在生活中总是以自己的独特的认知方式来感受、理解、评价和预测周围事物和自身,同时作出相对固定的行为反应方式。如果个人的认识评价中存在错误和歪曲的成分,就有可能产生各种不适应行为和不良情绪,进而导致或加重心身症状。因此,帮助患者改变认知不合理成分,调整其错误、歪曲的思维、想象、信念,摆脱消极观念,接受新的、正确的思想,以消除不适应行为和不良情绪反应,是认知治疗的着眼点。对于病人处于突发的生活事件中情绪不稳定时,给予认知治疗,往往能收到事半功倍的效果。当人们坦然面对癌症的时候,压力就会变成战胜疾病的动力.

  自我克服心理障碍

  1、正确认识自我

  俗话说:“人贵有自知之明。”怎样克服心理障碍,能否正确认识、评价和接受自己,是保持自身心理健康 的前提。但“当局者迷”。并非人人都能真正做到自知,自我认知失调是导致心理失衡的一个重要的原因。应全面认识自己的心理特点,了解长处和短处,并对自己作出客观的,恰如其分的评价,防止因评价过高而变得自负,或因评价过低而陷入自卑。要努力让自己树立“ 我是这世上独一无二的”这一观念,悦纳自我,能以积极的状态面对学习与生活。

  2、主动与人交往

  人际关系 是否和谐,自己能否为他人所接受,也直接影响到自己的心理健康。人际交往是个休适应环境与社会生活、担当一定的社会角色、形成丰富人格的基本途径,具有沟通信息、相互激励、产生合力、形成互补、调节情感、保障身心健康等多种功能。所以,要鼓励自己主动与他人交往,不逃避、不孤守,积极把自我融入群体,在生活中学会处理人际冲突,学会宽容、体谅、尊重、以诚待人。如果能在广泛交往的基础上拥有几位良知益友,无疑对自己的心理健康是有裨益的。

  3、理性控制情绪

  生活不能万事如意,挫折在所难免。一旦遇到挫折,很多人都会产手愤怒、焦虑 、苦恼、悲伤、痛苦等消极的情绪,影响其正常工作、学习与生活。这时,应善于用理智控制强烈的感情,不要冲动,一方面要多侧面、多角度地思考问题,不钻牛角尖;另一方面要进行心理换位,想想:“我是对方会怎么办?”或“某某遇到这种情况会怎么办?”在思考的过程中令自己冷静下来,并按理智的判断去采取行动,避免一时冲动后又产生后悔、自责等消极情绪。

  自我心理调节方法

  1、精神胜利法。在你的事业、爱情、婚姻不尽人意时,在你因经济上得不到合理对待而伤感时,在你无端遇到人身攻击或不公正的评价而气恼时,在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡欢时,你不妨用阿Q精神调适一下失衡的心理。

  2、难得糊涂法。这是心理环境免遭侵蚀的保护膜。在一些非原则性问题上"糊涂"一下,以恬淡平和的心境对待各种生活紧张事件。

  3、随遇而安法。生活中,每个人总会遇到一些不愉快的事件,生老病死、天灾人祸都会不期而至,用恬淡的、随遇而安的心境去对待生活,你将拥有一片宁静清新的心灵天地。

  4、幽默人生法。当人受到挫折或处于尴尬紧张的境况时,可用幽默来化解困境,维持心态平衡。幽默是人际关系的润滑剂,使沉重的心境变得豁达、开朗。

  5、宣泄积郁法。宣泄是人的一种正常的心理和生理需要。悲伤忧郁时不妨与亲人朋友倾诉,或进行一项你所喜爱的运动,也可以作一次旅行来改变心境。

  6、音乐冥想法。当你出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪时,不妨试看去做一次“心理按摩”。

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