一、血糖波动的原因

　　1.咖啡因。咖啡会导致糖友血糖升高，其根源就是咖啡因。红茶、绿茶等同样含有咖啡因，但食物和饮料对血糖的影响具有个体差异性，所以糖友一定要记录自己喝了这些饮料后的血糖变化。

　　2.运动饮料。运动饮料可以帮助快速补充水分，但它们所含的糖分跟含糖饮料一样多。因此在饮用运动饮料前，最好先问问医生，这些饮料里所含的碳水化合物和矿物质对你来说是否安全。

　　3.酸奶。酸奶的益生菌可以促进消化，也可以帮助控制血糖，但一些酸奶中添加了水果和糖，所以最好选择不加糖的原味酸奶。

　　4.酒。饮酒会摄入大量碳水化合物，升高血糖，所以在畅饮的同时一定要注意监测血糖。美国糖尿病协会建议糖尿病患者，女性饮酒一天不超过一次，男性不超过两次。每次不超过146毫升葡萄酒或350毫升啤酒等。

　　5.水果干。水果是很健康的食物，但水果干则相对危险，即使很少的水果干也含有很高的碳水化合物，两小勺葡萄干和一片水果含的碳水化合物是一样的。

　　6.无糖食品。无糖食品也会升高血糖吗？答案是肯定的，因为这些食物中的淀粉同样是碳水化合物。木糖醇、山梨糖醇等也需要警惕，它们虽比蔗糖含糖量少，但仍足以使血糖升高。

　　7.重感冒和感冒药。机体对抗疾病时，血糖会升高，这时要注意多喝水。选择感冒药时，尽量选择不含糖或者酒精成分的药物，比如缓解鼻塞的麻黄碱等都会影响血糖。而抗组胺剂不会影响血糖，因此买药之前最好咨询药师。

　　8.激素类药物。治疗关节炎、哮喘等疾病的强的松等皮质类固醇药物可以使血糖上升，甚至会诱发糖尿病。含有雌激素的药物也会影响机体处理胰岛素的能力，不过口服避孕药对于患有糖尿病的妇女来说仍然是比较安全的。

　　9.雌激素。雌激素改变，血糖也会相应变化。所以女糖友最好在每个月的特殊时期都记录下月经周期对你的影响。更年期雌激素的改变会让血糖更难控制，如果要进行激素替代治疗一定要咨询医生。

　　10.工作压力。当你有压力的时候，机体会释放出一些令血糖升高的激素，这种情况在患有2型糖尿病的人中更常见。

　　11.热。高温会让血糖更难控制，并且还会影响药物、血糖仪和试纸。炎热天气时，糖友最好勤测血糖，多喝水预防脱水，并且千万别把药物和试纸放在或遗忘在闷热的车里。

　　二、糖尿病为什么大多有口臭

　　据美国《糖尿病健康》网站报道，口干和口臭可能与糖尿病有关。无论患1型还是2型糖尿病，出现口腔问题都不容忽视。

　　北京大学口腔医学院口腔黏膜科主任医师刘宏伟表示，糖友感觉口干的主要原因是，在高血糖的前提下，机体始终处于一个相对缺水的状态，患者口渴、多饮，唾液分泌减少并且变得黏稠。唾液不仅具有润滑口腔黏膜、溶解食物的作用，其中的溶菌酶还有杀菌抗感染、加速黏膜创伤愈合、防止溃疡等功能。当血糖偏高，唾液中葡萄糖浓度升高，并且唾液分泌减少时，口腔内大量细菌滋生，尤其是厌氧菌大量繁殖，分解产物发出腐败的味道。当血糖控制不良，体内酮体（一种脂肪分解的产物）浓度接近糖尿病酮症酸中毒的水平时，患者会呼出烂苹果气味，此时说明患者血糖水平较高，病情已十分危重。

　　同时，糖友的口腔疾病患病率远大于非糖尿病人群。牙周病是糖友心、脑、肾、眼、足五大血管并发症后的“第六大并发症”，也是糖友口臭的主要原因之一。牙周病与糖尿病能够相互作用，互为疾病发生、发展的危险因素。较高的血糖水平会加重口腔感染，造成牙龈红肿、出血、牙齿松动等。

　　糖尿病引起的口腔问题多发生于血糖未稳定控制者，因此要预防和治疗，究其根本还是要控制血糖。糖友还应养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭前饭后漱口，必要时使用牙线，但不推荐使用酒精漱口水。当出现口臭加重、牙龈出血等问题时，应及时到口腔科会诊。因为牙周病初发时多无痛，隐匿性较强，因此建议糖友如有条件，最好3~6个月洗牙一次。