地黄丸也可治疗糖尿病
目前,以地黄丸为基础组成的中成药制剂品种繁多,但对于不同症状的糖尿病患者来说,选择哪种地黄丸更适合治疗的需要呢?
1.患者若感觉头晕且胀、心烦少寐、遗精盗汗、溲赤尿,是肾阴不足、水不制火、虚火上炎的症状表现,应该选用知柏地黄丸。此药为地黄丸加入知母、黄柏各12克,使其滋阴降火的药力更强。
2.患者若出现腰腿酸痛、眩晕不止、盗汗遗泄、面容憔悴、肢体羸瘦的情况,则为津液不足、精血亏损之症,可以选择左归丸。此方去泽泻、丹皮、茯苓三味泻药,加入滋补肝肾之药:菟丝子、枸杞子、鹿胶、龟胶各12克,其滋阴壮水填精之力比地黄丸更大。
3.患者如见气短懒言、困倦乏力、常自汗出之状,则为气阴两虚证。应用地黄丸加入人参10克、黄芪30克以健脾益气,名曰参芪地黄汤,具有气阴双补之功效。
4.患者若出现两眼昏花、视物不清、双目涩痛之状,应选择杞菊地黄丸。由于地黄丸方中添入枸杞子和菊花各12克,使其增加了益肾平肝、滋水明目的功效。此外,该症状亦可选用明目地黄丸治疗。
5.患者若有小便不利或小便频数而清长、腰酸肢软、形寒畏冷之状,则为久病及阳、肾阴阳两虚证,治疗药物非金匮肾气丸莫属。此药用地黄丸加桂枝、附片各10克,具有温补肾阳之功效。
以上药方均是围绕地黄丸而变化,通过加减化裁,或补阴,或补阳,或治气阴两虚之证,或治肝肾不足之目疾。所治证候,有些大同小异,有些则经纬相搏,所以临证使用,必须辨证,才能贴切病证,取得疗效。
需要特别指出的是,地黄丸治疗糖尿病的效果在于通过调整阴津的不足,恢复脏腑功能,增强机体的抗病能力,改善糖尿病的症状,辅助降低血糖,不要把它作为一种可以替代口服降糖药或者胰岛素的药物使用。
此外,地黄丸以补益药为主组成。补益药具有补虚扶弱的作用,也有“闭门留寇”的弊端(这个“寇”就是病邪)。当患者出现感冒、咳嗽、发热等外邪侵入人体的症状时,要暂停服用补益药,以免恋邪。对于形体肥胖、身重肢困、口黏不爽、舌苔厚腻的患者来说,治疗应该以化痰除湿为主,若以地黄丸等补益剂治疗,可能助湿生痰,使痰湿之邪久滞难去。某些身体虚弱的患者,消化力弱、脾胃功能差,服用地黄丸可能产生胃满腹胀的不适症状,应先服用健脾和中之剂,扶益胃气,待脾胃功能恢复后,再投补肾之品。
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