【牙痛病因病机】 牙齿、齿龈异常的原因如下：

　　1)肾精不足 因禀赋不足、后天调养失宜、房室过度、久病伤肾或年老肾亏，导致人体肾之精气虚损，而肾主骨，齿为骨之余，肾精不足，齿失充养，肾气不足，根本不固，故出现牙齿枯槁、黄黑、松动，易生龋齿。如《圣济总录》所言：“肾主骨，齿者骨之余也，人之肾气强盛，骨髓坚固，则齿牙莹白璀璨；今肾气虚弱，无以荣于骨髓，故令牙齿枯槁而黄黑”。

　　2)热灼阴伤 因久病伤肾、禀赋不足、房室过度、过食温燥劫阴之品，耗伤肾阴，阴虚火旺，虚火上炎，则牙齿疏豁、动摇、露根、牙龈溃烂萎缩。《直指方》言：“肾虚则齿豁，精盛则齿坚，虚热则齿动”。若感受热邪，耗伤津液，则牙齿黄而干燥。

　　3)气虚血少 由于久病不愈，气虚不能生血，或血虚无以化气，气血两虚，不能上输精微于齿龈，牙龈失于濡养，则牙跟淡白；复感风邪，则跟肉缩露。《圣济总录》言：“气血不足，揩理无方，风邪袭虚，客于齿间，则令肌寒血弱，齿肉缩露，渐至宣露，永不附着齿跟也”。

　　4)邪犯阳明 风冷之邪侵入阳明经(手阳明、足阳明)，经脉气血运行受阻，则牙齿黄黑、枯槁、摇动。《诸病源候论》言：“风冷乘其经脉，则髓骨血损，不能荣润于牙齿，故令牙齿黯黑，谓之历蠹”；“风邪冷气客于经脉，髓虚血弱，不能荣养于骨，枯燥无润，故令齿黄黑也”。 此外，嗜食辛辣肥腻，化热生火，或情志不遂，气郁化火，或热邪内犯导致胃热炽盛，而胃经络于跟，胃火循经上熏，气血壅滞，则牙龈肿胀疼痛，甚至溃烂；热伤血络，则齿缝出血。

　　5)牙齿、牙龈疾患 风府、牙宣、龋齿、牙痈等齿、跟疾病，也可导致牙齿色泽、形态的异常。 此外，长期吸烟、大量饮浓茶、慢性铅中毒或氟中毒、服用某些药物如四环素、慢性病也可以出现牙齿色泽、形态的变化。

　　中药解决方案

　　【中药方】牢牙地黄散

　　【来源】《兰室秘藏》卷中。

　　【组成】藁本0.6克生地黄熟地黄羌活防己人参各0.9克当归身益智仁各1.2克香白芷黄耆各1.5克羊胫骨灰吴茱萸黄连麻黄各3克草豆蔻皮3.6克升麻4.5克

　　【用法】上为细末。先用温水漱口，以药末擦牙。

　　【主治】脑寒痛及牙痛。