急性心肌梗死是冠状动脉突然堵塞，血流中断，心肌因严重缺血以致局部坏死。绝大多数由于冠状动脉粥样硬化基础上新鲜血栓形成所致。临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上，伴烦躁不安，出汗、濒死感，甚者可出现休克，心力衰竭、心律失常，心电图有典型改变。本病属于中医“卒心痛”范畴，包括“厥心痛”、“真心痛”。

　　【辨证论治】

　　1．寒凝心脉：卒然心痛如绞，感寒益甚，甚至胸痛彻背，背痛彻胸，伴形寒肢冷，手足不温，冷汗自出，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

　　治法方药：散寒活血，宣痹通阳。乌头赤石脂丸配服苏合香丸。

　　2．痰浊闭塞：胸部憋闷沉重，痛引肩背，多为体胖之人，伴见头晕腹胀，恶心纳呆，心悸气短，舌质淡胖，边有齿痕，苔白厚腻，脉多弦滑或沉迟。

　　治法方药：豁痰散结，通阳泄浊。瓜蒌薤白半夏汤加味。

　　3．瘀血阻滞：暴怒之后卒然心痛剧烈，痛有定处，如锥如刺，伴胸闷气憋，心悸气短，唇青舌暗有瘀斑，脉沉涩、结代。

　　治法方药：活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加味。

　　4．阴血亏虚：心胸烦闷而痛。头晕口干，五心烦热，尿赤便干，舌深红，少苔或无苔，脉细数或促、结代。

　　治法方药：滋阴补血，活络止痛。桃红四物汤送服六味地黄丸。

　　5．阳气虚损：心胸满闷而痛，动则尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，体倦乏力。气短自汗，舌淡胖，苔白，脉沉细而迟，或结代。

　　治法方药：温阳益气，活络止痛。桂枝人参汤（《伤寒论》）加味。