小青龙汤加减适当可治各种哮喘
小青龙汤来自《伤寒论》,有确切的临床指导意义,在于解表散寒、温肺化饮,实际上在临床上适当辨证加减,合理应用可适用于寒、热、痰、饮等各型哮喘。在治疗哮喘的过程中,应用小青龙汤灵活加减,仍可取得满意疗效
小青龙汤
组成:麻黄去节9g 芍药9g 细辛6g 干姜6g 甘草炙6g 桂枝去皮9g 半夏9g 五味子6g桂枝去皮:是因桂枝毒在皮,故方中皆去皮用。(《证治准绳》)
半夏洗:半夏汤洗七次以去其燥性。
功用:解表散寒,温肺化饮。
主治:外寒内饮证。恶寒发热,无汗此为必备症状,胸痞喘咳,痰多而稀;或痰饮喘咳,不得平卧;或身体痛重,头面四肢浮肿(后三者为内饮的症候),舌苔白滑,脉浮者。
方解:风寒束表,水饮内停证。是由于风寒束表,皮毛闭塞,卫阳被遏,营阴郁滞,故见恶寒发热,无汗,身体疼痛;素有水饮之人,一旦感受外邪,易使表寒引动内饮。“形寒饮冷则伤肺”水寒射肺则肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,则有痞满之感;水留胃中,胃气上逆,故有干呕;水饮溢于肌表,故浮肿身重。
本方用麻黄、桂枝相须为君药,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝温阳以利内饮之化。医'学教育网|整理干姜温肺化饮的同时其温性亦有助于除表寒、细辛性善走窜,既走表又达里为臣药,温肺化饮,兼助麻桂解表;五味子味酸而收敛酸敛护肺,芍药味酸而敛阴酸敛合营,方中用此二药是为防诸药温燥之性伤津。半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药;炙甘草益气和中,调和诸药。
小青龙汤应用中适当剂型选择:
根据病状与用药后病情的变化,我们灵活选用适当剂型,也是保持满意疗效的重要条件。哮喘病人多具有病程长的特点,又随时可发作急性病状,故因人适时选择最佳剂型是很必要的。
1.汤剂:小青龙加减汤方水煎剂的疗效比较快,对于以外感为主,病程较短者,用传统煎法每煎15~20,二煎兑合分次温服;但对内郁较甚,尤其细辛用足量者,慢煎 1~1.5小时较为安全妥当,其药力也更为走内。汤剂一般用1~3周或稍长,取其见效快、作用强的特点。
2.粉剂:小青龙加减汤浓缩粉剂,很适合长期内服,又可每次适当辨证调方,且细辛、桂枝等药的燥烈、强悍的特性,由于浓缩粉剂也大大缓解。故一旦患者急性期病状趋于稳定,我则只将汤剂改为粉剂,桂、辛均可保持常量,麻黄还可适当加量。如有热者石膏等亦适当加量。粉剂作用温和,容易坚持服用,作用比较持久,是改善哮喘根本状态的最佳剂型。
3.片剂:《东西方药材公司》出售的小青龙片,国内生产的以小青龙汤为主方的中华喘王片,都是其固定剂型,可用于适证者。
4.穴位外敷的预防作用:参照《张氏医通》暑天贴膏的原理,我用小青龙变方(桂枝、细辛、元胡、白芥子等)的中药浓缩粉做成背部俞穴贴敷,对预防小儿哮喘的发作有一定疗效。对一些成人亦有效,并且不必拘于暑季,任何病情稳定时都可以用。成人在针灸后作,效果更好。
1、痰饮的区别:“质稠者为痰,质稀者为饮。”
2、白芍配麻桂,酸敛合营,防止麻桂发散太过,保护营阴。
3、五味子配干姜、细辛,酸敛护肺肺为娇脏,因凡有水饮者,其正常之津液必定减少,故用白芍敛营。
4、本方可用于素有支气管炎、肺气肿的病人复感风寒之邪。
热点排行
- 分享牛大力壮阳偏方 牛大力壮阳偏方 牛大力壮阳偏方有很多,最有效最简单的方法就是把它和生蚝放在一起煲汤喝, … [详情]
- 芎芷石膏汤歌诀 头痛眩晕可服用芎芷石膏汤 处方芎芷石膏汤系由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本组成,具有散风泄热 … [详情]
- 逍遥散的组成 逍遥散的功效作用 由逍遥散化裁出了许多方剂,广泛运用于临床各科,多以柴胡、当归、白芍、甘 … [详情]
- 温胆汤不适合哪些人喝 温胆汤有什么副作用 说起中药方剂,大家在日常生活中时常都碰见或者听闻某某配方能够治疗什么疾 … [详情]
- 乌头汤方解 乌头汤组成 乌头汤方歌 寒湿痹证乌头汤,黄芪草芍配麻黄,说的就是乌头汤方歌!乌头汤处方是什么, … [详情]
好文阅读
- 当归的功效与作用 泡水喝好吗 当归是我们生活中比较常见的一种中药材,除了制作药物之外平时也可以用来食 … [详情]
- 水甴曱草的功效与作用 主治、用量和用法:烂头、皮肤痕痒、皮肤湿毒流水:干用2两火生用4两,煎水 … [详情]
- 炎热的夏季我们要如何防晒 现在我们已经到了夏季,在夏季的时候气温是比较高的了,而且阳光也是比较毒 … [详情]
- 方便面的危害:一块100克方便面饼含油约20克 最近,网上广泛传播的1分03秒视频中,实验者取出方便面面饼,称重为97.2克 … [详情]
- 中医讲述什么是过敏体质 【导读】过敏体质一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因 … [详情]