慎用降糖药
优降糖餐前半小时服。磺脲类药物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。服用中短效磺脲类药物时,如糖适平、美吡达、迪沙片、优降糖、消渴丸等,要想使药物发挥最佳疗效,与餐后血糖升高的时间同步,就需要饭前半小时服。研究发现,优降糖饭前服l片等于饭后服3片的效果。
餐前5—20分钟用诺和龙。非磺脲类胰岛素促泌剂,包括诺和龙、优泌乐等。其作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。同样是胰岛素促泌剂,但由于此类药物比磺脲类药物起效快,因此应在进餐前5—20分钟口服为好。
拜糖平要与第一口饭同时吃。拜糖平、倍欣等属于α葡萄糖苷酶抑制剂,主要用于降低餐后高血糖。它们需要膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果,因此需要在吃第一口饭时嚼服,才能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。
二甲双胍——饭后服。凡进食不影响疗效的药物均可饭后服。如胰岛素增敏剂瑞彤,以及双胍类药等。二甲双胍口服后会刺激胃黏膜,引起胃部不适,可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状,而在餐中或餐后服可减轻副作用。
知道了降糖药一定严格遵守时间表,糖适平——睡前服。控制夜间高血糖时,晚9点需测1次血糖,若大于10毫摩尔/升需服美吡达、糖适平、迪沙片1次,或用中效胰岛素4—6个单位。
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