心衰患者的表现

　　1.注意早期心力衰竭的临床表现：一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状，应及时与医师联系，并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现，同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰，应警惕急性肺水肿发生，立即准备配合抢救.

　　2.定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况：低钾血症可出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高及心律失常，并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退，补钾过多而致高血钾，严重者可引起心脏骤停，低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。故应定期门诊复诊，查血电解质肾功能等。

　　心衰患者的家庭护理措施

　　1.要充分休息：应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间；轻度心力衰竭（心功能二级）患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；中度心力衰竭（心功能三级）患者，以卧床休息，限制活动量为宜；重度心力衰竭（心功能四级）患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。

　　2.饮食：患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜；选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品；避免进食产气食物，加重呼吸困难；避免刺激性食物；宜少量多餐，根据血钾水平决定食物中含钾量。

　　3.保持大便通畅：是护理心力衰竭患者非常重要的措施。需训练床上排便习惯，饮食中增加膳食纤维，如发生便秘，应用小剂量缓泻剂和润肠剂，病情许可时扶患者坐起使用便器，并注意观察患者的心率、反应，以防发生意外。

　　心衰患者的饮食禁忌

　　首先是食物不宜过精。过于精细的食物不利于大便的形成，宜荤素搭配、粗粮细粮搭配，适当选用多纤维食物，有利于保持大便畅通。

　　其次，饮食不宜过饱。进食过饱，尤其是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、膈肌升高，心脏及肺的正常活动受到限制，容易出现心慌气短，导致病情加重。

　　再者，食物不宜过咸。过多摄入食盐易导致血容量增加，从而加重心脏负荷。轻度心衰病人每日摄入食盐量约5克，中度心衰患者为2.5克，重度患者为1克，可选用硒加碘盐代替钠盐。

　　最后，不宜饮酒，尤其是烈性酒和啤酒。酒精可以对心脏产生直接损害，如心脏扩大、心律失常等。

　　饮食禁忌

　　禁食含钠丰富的食物。

　　用苏打、发酵粉、碱制成的馒头、面包、饼干等。

　　肉松、香肠、咸鱼、咸菜、火腿、腐乳等腌制品。

　　各种含钠饮料及调味品如汽水、味精、番茄酱、啤酒等。

　　挂面、海味、奶油、猪肾、乳酪、松花蛋、香豆干等。

　　糖果、巧克力、葡萄干、果仁等。

　　含钠高的蔬菜是有芹菜、青萝卜、油菜、茼蒿菜及瓜茄类。

　　禁食刺激性大、产气多的食物，如浓茶、酒、蒜、葱、鱼汤浓汁等，以免刺激心脏，诱发心力衰竭。

　　心衰患者的饮食疗法

　　心肾阳虚型

　　表现为水肿重在下肢或脐下，四肢清凉，心悸头眩，小便短少，行动气喘，舌淡少苔，脉沉细。宜食温肾化水、利尿的药膳。

　　1、苓桂术甘粥

　　原料：茯苓15克，白术6克，桂枝6克，冬瓜皮20克，白芍10克，甘草6克，干姜6克，粳米50克。

　　做法：将茯苓、白术、冬瓜皮、桂枝、白芍、甘草、干姜煎汁，共煎3次，去渣取汁，与淘洗干净的粳米共煮成粥，缓缓饮用。

　　功效：桂枝可温肾通心阳，化水气；茯苓、白术可健脾利湿；冬瓜皮利尿消肿；干姜，可温胃以行水气；白芍性微寒，有养肝柔肝作用；甘草可缓和桂枝、干姜的热性。常服此粥，心衰脚肿、气短心悸症状可得改善。

　　2、参姜鸡清汤

　　原料：人参3克，生姜6克，鸡蛋1个。

　　做法：将人参及生姜切碎，入锅中，加水煎煮至150毫升，去渣再加热至沸腾时，将蛋清加入药液中，调匀，空腹饮用。

　　功效：人参大补元气，回阳救逆；生姜温胃散寒，助人参升发阳气；蛋清味甘，性平偏凉，既富有营养，又可缓参、姜之热性。常食之对于以下肢水肿为主的心肾阳虚的右心衰患者，有一定益处。

　　 心气虚型

　　表现为喘促气短、气急、乏力，咳声有哮鸣音，休息后好转，常在夜间突然气急，不能平卧，舌质淡，脉沉细无力。宜食补益心肺、补肾纳气平喘的药膳。

　　3、蛤蚧人参粥

　　原料：蛤蚧粉2克，人参粉2克，粳米50克。

　　做法：先将粳米淘洗净后煮成米粥，待熟时加入蛤蚧粉、人参粉并搅匀，趁热服之。

　　功效：人参乃补气之王；蛤蚧可补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血，对于心气弱而引起的肺肾虚损性的喘咳，可达到补益肺肾、纳气定喘效果。

　　4、生脉银耳羹

　　原料：人参3克（或党参15克），麦冬10克，五味子3克，银耳（干）10克。

　　做法：将人参、麦冬、五味子洗净煎汁约200毫升。将银耳泡发去蒂，与药汁文火炖软烂，食用。

　　特点：人参补气；麦冬气阴双补；五味子酸而收敛，可固肝肾之气而不上扰于心；银耳可润肺防止久咳伤肺。以上诸味配合，对于以气急咳喘为主的左心衰、气虚、失眠、久咳、血脂高的患者最为适宜。

　　肝胃气逆型

　　表现为呕吐嗳气、胸胁胀满、胃口不开、易叹息，并伴有下肢水肿、肝脾肿大、咳喘，舌苔白，脉细。由于肝失疏泄，气郁气结，胃失和降所致，宜食舒肝和胃、降逆止呕药膳。

　　5、旋复降气汤

　　原料：旋复花12克（包），莱菔子10克，代赭石20克，清半夏3克，陈皮3克，生姜6克，白糖适量。

　　做法：将代赭石先用水煎10分钟后，将包好的旋复花和莱菔子、清半夏、陈皮入锅中再加水，煎至500毫升，去渣取汁，最后，加入生姜，略煮后，加白糖少许即可饮用。

　　功效：旋复花下气行水消痰；代赭石平肝潜阳，重镇降逆；莱菔子降气化痰；半夏、生姜和胃止呕；陈皮行气化痰。诸味配合，下气行水；消食化痰、止呕，对于心衰的患者，并有胃纳差、恶心呕吐者，常饮之有益。

　　心衰患者要少量多餐，食易消化的食物，如流质、半流质或软饭。应限制食盐，每日在3克以内为宜，限制水分的摄入，多吃含钾高的水果、蔬菜，如苹果、香蕉、橙、橘子、枣、山楂、荸荠、玉米须、鱼腥草、马齿苋、干蘑菇、菠菜、苋菜等，以保护心肌，减轻心脏负荷。